红细胞增多症眼底的症状有哪些？

1.眼部体征 眼力可正常或有持久模糊，或一过性黑蒙。可出现怕光、眼力委顿、闪光幻觉、飞蚊幻视、夜眼力停滞、面前目今斑点或暗点、视野缺损和复视等。以上体征可伴有眼底变化或没有眼底变化。如没有眼底变化而有上述体征，应思量大约有球后病变或颅内病变，如脑出血或脑内血栓构成等。

2.眼底变化

(1)视盘变化：可有视盘边界模糊、充血，外貌毛细血管扩张致生理凹陷模糊。偶然可有视盘水肿，可高达2～3个屈光度。本病孕育多发视盘水肿者，原发性占3.2%，继发性者占11.6%。孕育多发视盘水肿的缘故原因大约是血黏度增高，血流愚钝，致视盘小血管梗塞所致。视盘变化的多发和水平与红细胞数量的增高成正比。

(2)视网膜血管变化：视网膜动脉一样寻常无清楚变化，有11%的病例可有动脉痉挛。视网膜静脉的变化为本症最突出和最罕见的体征，约占本病的78.5%，且随红细胞数的增高而增多。如红细胞数为600万～650万/mm3时，静脉富余仅占56.4%，当红细胞数增高至800万/mm3以上，则静脉富余为100%。视网膜静脉高度迂曲扩张，呈紫赤色或紫玄色，音讯脉交织处尤为清楚，静脉管径粗细不匀。

交织远端静脉膨大，可呈串珠状或香肠状，颜色呈熟紫葡萄色，静脉管径变粗，可比原来管径宽2～3倍，音讯脉的比例可为2∶6。紧张者血流受阻，可孕育多发视网膜中间静脉壅闭或分支壅闭。毛细血管富余扩张，好似整个视网膜充溢血管。由于头绪膜血管也扩张富余和颜色发暗，致整个眼底出现青紫色，称为视网膜发绀(cyanosis retinae)。

(3)视网膜出血和排泄：比拟少见，约占9%。出血可为小点状或片状，大多为浅层出血，偶有出血进入玻璃体者，排泄更为少见。

3.眼部其他变化 除眼底变化外，眼睑可呈紫赤色，睑结膜血管扩张富余，可见小出血点。球结膜血管扩张富余，尤以末梢血管为重，可呈螺旋形扩张，并有散在小出血点。浅层巩膜血管也可见扩张。虹膜血管扩张富余，致虹膜结构变厚，睫状区虹膜隐窝和皱襞变浅或变平。

4.满身体现 病患呈发绀面目相貌，尤以唇、舌发绀更清楚，黏膜及四肢也发绀。脾脏因充血肿大。病患可有头痛、头晕、耳鸣、伯仲发麻、失眠等体征。化验查抄，红细胞数量清楚增高，如高出650万/mm3即可诊疗。曾有报告高达1000万/mm3者。血红蛋白增高，血小板和白细胞数也常增高。