后天性视网膜劈裂需要做什么检查？

检眼镜下，劈裂位于眼底周边部，半球状隆起的内壁绵薄而透明，以是外貌呈被水浸透的腻滑的丝绢样光芒(watered silk appearance)，劈裂处前级与锯齿缘衔接，后缘境地光显，陡削，附于内壁的视网膜血管，在外壁可见其投影(vassel shadow)。视网膜血管白线化、平行鞘膜等变化也常可见到。内壁内面四处可以见到白色豁亮的雪花斑(snow flacks)，经种斑点即前述柱状条索断裂端附着外。别的，要是用裂隙灯显微镜细致观察内壁内面，还能见到一些微细的半球状凹面，似乎锤击过的金属片的陷痕(beaten metal appearance)，这是有过庞大囊样变性留下的遗迹。

视细胞层仍附着于色素上皮层，成为劈裂的外壁。检眼镜下是难以看清的。但是用巩膜抑制器轻压巩膜，可以见到被压隆起处的外壁呈白色混浊，称为抑制性白色(white with pressure)。

劈裂的内壁或外壁，均可多发圆形小裂孔。内壁裂孔罕见于接近锯齿缘的周边部，很小。外壁的裂孔则偏反面较大。

劈裂边沿与康健视网膜接壤处，偶伴有色素的所谓分边界(demarcation line)。

本症多发于重视眼或远视眼，很少伴有远视。玻璃体常无病变。80%累及双眼，并且两侧对称。多发部位最多为颞下侧周边，颞前次之。鼻侧者十分少见。

由于病变范围于周边部，以是病患常不自发。只要当劈裂越过赤道部向后扩展，格外是视细胞层与双极细胞层疏散、神经元被堵截后，才气检出相应的神经相对性缺损。只需病变尚未侵及黄斑部，仍可坚持精良中间目力。但对后天分视网膜劈裂来说，要是并不并发视网膜分开，扩展到接近黄斑部的环境极为少见。

易混疾病

依据上述临床征象的特性性变化，可以作出诊疗。双眼直接检眼镜及裂隙灯显微镜细致查抄眼底，有助于后天分视网膜劈裂与裂孔性视网膜分开及天赋性视网膜劈裂症的区分。

由于玻璃体后分开牵拉视网膜或视网膜萎缩(如格子状变性)或眼外伤，引致视网膜以为层和色素上皮层的疏散。诊疗依占据：1)有闪光感和飞蚊症先兆体征，举行性视野缺损及眼力下降病史。2)玻璃体内有色素颗粒或玻璃体内出血。

3)视网膜呈青灰色或灰白色隆起，呈皱纹状，血管匍匐于隆起的视网膜上，呈弯曲状，时隐时现，颜色暗红。4)视网膜有裂孔存在。5)视网膜下液清澈而不克不及移动。6)分开的视网膜常有不规矩的皱褶及玻璃体视网膜增殖性变化，称增殖性玻璃体视网膜病变(简称PVR)。

与天赋性视网膜劈裂症区分，尽管眼底表现有所差异，但重要是发病年龄，天赋性者天赋发病，发明于10岁左右儿童，有家眷史，限于夫君，因均伴有黄斑部劈裂，眼力高度损害。后天分者见于20岁以上成年人，40岁以上者更为多见。无家眷史，两性均可多发，黄斑部一样寻常不受涉及，常能坚持较好的中间目力。