多囊肾有什么症状

多囊肾初期体征哪几种?

临床表现

本病幼时肾大小形状正常或略大，随年龄增长囊肿数量及大小冉冉不绝地增多和增大，少数病例到40～50岁时肾体积增长到相称水平才出现体征。重要表现为两侧肾肿大、肾区痛楚悲伤、血尿及高血压等。

1.肾肿大 两侧肾病变盼望不同错误称，大小有差异，至初期两肾可占满整个腹腔，肾外貌布有很多囊肿，使肾形不规矩，迂回不平，质地较硬。

2.肾区痛楚悲伤 为其紧张体征，常为腰背部抑制感或钝痛，也有剧痛，偶然为腹痛。痛楚悲伤可因体力活动、行走时间过长、久坐等而加剧，卧床后可减轻。肾内出血、结石移动或熏染也是突发剧痛的缘故原因。

3.血尿 约半数病人呈镜下血尿，可有发病性肉眼血尿，此系囊肿壁血管分裂所致。出血多时血凝块经过输尿管可惹起绞痛。血尿常伴有白细胞尿及蛋白尿，尿蛋白量少，一样寻常不高出1.0g/d。肾内熏染时脓尿清楚，血尿减轻，腰痛伴发热。

4.高血压 为ADPKD的罕见表现，在血清肌酐未增高之前，约半数出现高血压，这与囊肿抑制左近结构，激活肾素-血管告急素-醛固酮体系有关。近10年来，Graham PC、Torre V和Chapman AB等都证明本病肾内正常结构、囊肿相近间质及囊肿上皮细胞肾素颗粒增多，并有肾素分泌增长。这些对囊肿增长和高血压的多发亲密相关。换言之，出现高血压者囊肿增长较快，可直接影响预后。

5.肾效果不全 本病晚早要多发肾效果不全，一般病例在青少年期即出现肾衰竭，一样寻常40岁之前很少有肾效果减退，70岁时约半数仍坚持肾效果，但高血压者生长到肾衰竭的进程大大收缩，也有一般病患80岁仍能坚持肾脏效果。

6.多囊肝 中年发明的ADPKD病人，约半数有多囊肝，60岁以后约70%。一样寻常以为其生长较慢，且较多囊肾晚10年左右。其囊肿是由迷路胆管扩张而成。别的，胰腺及卵巢也可多发囊肿，结肠憩室并发率很高。

成年型多囊肾一样寻常在成年初期出现体征，常以血尿、高血压或肾效果不全发病，腹部触诊可发明较大的多囊肾。肾效果多呈愚钝举行性减退，高血压、壅闭或肾盂肾炎，是加快肾效果损害的紧张缘故原因。常染色体隐性遗传型(婴儿型)多囊肾发病于婴儿期，临床较有数，多在婴儿期逝世亡，极少数轻症者可活到成年。

本病血虚水通常较其他缘故原因惹起的尿毒症血虚轻，其缘故原因是肾脏的囊肿一样寻常能天生促红细胞天生素。

诊疗

临床表现两侧肾脏大、尿十分、高血压等应猜疑有本病的大约，如有家眷史则更能提示本病。B型超声、CT及磁共振成像查抄能发明特性性双肾囊肿，诊疗即可树立。本病初期肾囊肿数未几，可为单侧性，数年内复查如肾囊肿数量增多或出现肾外囊肿，ADPKD的诊疗也可一定。比年，运用3′HVR、PGP及24-1等DNA探针，用基因连锁阐发法诊疗囊肿基因极为牢靠，可检出杂合子家眷成员和无体征病患。本病的诊疗重要寄予以下查抄清扫其他相关疾病前方可确定。

CT扫描有利清扫肾脏癌症。MRI查抄可较好地资助区分其他囊性病，以及区分天赋性肾积水。囊肿的部位、散布、数量、大小、能否与肾盂肾盏相同、以及有无高血压或重复尿路熏染等并发症，可资助区分肾囊性疾病。

在体征轻的病患，本病常误诊为单纯性肾囊肿、孤独性多房囊肿等多发性单纯囊肿，家眷史和同时存在的肝囊肿可资助区分诊疗。

多发血尿者须与复生物、肾结石等惹起血尿的其他疾病举行区分，关注多囊肾并发结石或囊肿癌变等环境，应行凝血筛查(PT、APTT和血小板)，清扫出血性疾病。对付有蛛网膜下腔出血家眷史的病患可行脑血管MRI查抄。