库欣综合征的症状有哪些？

1.向心性瘦削

库欣综合征病患少数为轻至中度瘦削，极少有重度瘦削。有些脸部及躯干偏胖，但体重在正常范围。模范的向心性瘦削指脸部及躯干部胖，但四肢包括臀部不胖。满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特性性临床表现。少数病患特别是儿童可表现为匀称性瘦削。向心性瘦削的缘故原因尚不明白。一样寻常以为，高皮质醇血症可使食欲增长，易使病人瘦削。但皮质醇的作用是促进脂肪剖析，因此在对皮质醇敏感的四肢，脂肪剖析占下风，皮下脂肪淘汰，加上肌肉萎缩，使四肢清楚庞大。高皮质醇血症时胰岛素的分泌增长，胰岛素是促进脂肪分解的，结果在对胰岛素敏感的脸部和躯干，脂肪的分解占下风。肾上腺素分泌十分也参与了脂肪散布的十分。

2.糖尿病和糖耐量低减

库欣综合征约有半数病患有糖耐量低减，约20%有显性糖尿病。高皮质醇血症使糖原异生作用增强，还可抵抗胰岛素的作用，使细胞对葡萄糖的应用淘汰。于是血糖上升，糖耐量低减，致使糖尿病。要是病患有潜伏的糖尿病倾向，则糖尿病更易表现出来。很少会出现酮症酸中毒。

3.负氮平衡惹起的临床表现

库欣综合征病患蛋白质剖析加快，分解淘汰，因此机体临时处于负氮平衡形状。临时负氮平衡可惹起：肌肉萎缩有力，以肢带肌更为清楚;因胶原蛋白淘汰而出现皮肤绵薄、严惩紫纹、皮肤毛细血管脆性增长而易有瘀斑;骨基质淘汰，骨钙丧失而出现紧张骨质疏松，表现为腰背痛，易有病理性骨折，骨折的好发部位是肋骨和胸腰椎;伤口不易愈合。不是每例库欣综合征病患都有模范的严惩呈火焰状的紫纹。单纯性瘦削病患常有庞大紫纹，在区分时应予关注。

4.高血压和低血钾

皮质醇自身有潴钠排钾作用。库欣综合征时高水平的血皮质醇是高血压低血钾的重要缘故原因，加上偶然脱氧皮质醇及皮质酮等弱盐皮质激素的分泌增长，使机体总钠量清楚增长，血容量扩展，血压上升并有轻度下肢水肿。尿钾排量增长，致低血钾和高尿钾，同时因氢离子的分泌增长致碱中毒。库欣综合征的高血压一样寻常为轻至中度，低血钾碱中毒的水平也较轻，但异位ACTH综合征及肾上腺皮质癌病患由于皮质醇分泌量的大幅度上升，同时弱盐皮质激素分泌也增长，因此低血钾碱中毒的水平通常比拟紧张。

5.生长发育停滞

由于过量皮质醇会抑制生长激素的分泌及其作用，抑制性腺发育，因此对生长发育会有紧张影响。少年儿童时期发病的库欣综合征病患，生长停滞，芳华期耽误。如再有脊椎紧缩性骨折，身体变得更矮。

6.性腺效果混乱

高皮质醇血症不但直接影响性腺，还可对下丘脑-腺垂体的促性腺激素分泌有抑制，因此库欣综合征病患性腺效果均清楚低下。女性表现为月经混乱，继发闭经，极少有正常排卵。夫君表现为性效果低下，阳痿。

除肾上腺皮质腺瘤外，其他缘故原因的库欣综合征均有差异水平的肾上腺弱雄激素，如去氢表雄酮及雄烯二酮的分泌增长。这些激素自身雄性素作用不强，但可在外周结构转化为睾酮。其结果是库欣综合征病患常有痤疮，女子多毛，乃至女子夫君化的表现，脱发、头皮多油很罕见。这些弱雄激素还可抑制下丘脑-垂体-性腺轴，是性腺效果低下的另一缘故原因。

7.精神体征

少数病人有精神体征，但一样寻常较轻，表现为欣快感、失眠、关注力不集合、感情不动摇。少数病人会出现相同躁狂担忧或精神分裂症样的表现。

8.易有熏染

库欣综合征病患免疫效果遭到抑制，易有种种熏染，如皮肤毛囊炎、牙周炎、泌尿系熏染、甲癣及体癣等等。原有的曾经动摇的结核病灶有大约活动。

9.高尿钙和肾结石

高皮质醇血症时小肠对钙的吸取受影响，但骨钙被发起，少量钙离子进入血液后从尿中排挤。因此，血钙虽在正常低限或低于正常，但尿钙排量增长，易出现泌尿系结石。有人报道库欣综合征病患泌尿系结石的发病率为15%～19%。

10.眼部表现

库欣综合征病患常有连合膜水肿，有的还大约有轻度突眼。