库欣综合征是由什么原因引起的？

皮质醇症按其病因和垂体、肾上腺的病理变化差异可分红下列四种：

1.医源性皮质醇症

临时少量应用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现，这在临床上十分罕见。这是由外源性激素形成的，停药后可冉冉复兴复兴。但临时少量运用糖皮质激素可反应抑制垂体分泌ACTH，形成肾上腺皮质萎缩，一旦急骤停药，可招致一系列皮质效果不敷的表现，乃至多发危象，故应予关注。临时应用ACTH也可出现皮质醇症。

2.垂体性双侧肾上腺皮质增生

双侧肾上腺皮质增生是由于垂体分泌ACTH过多惹起。其缘故原因：①垂体癌症。多见嗜碱细胞瘤，也可见于嫌色细胞瘤;②垂体无清楚癌症，但分泌ACTH增多。一样寻常以为是由于下丘脑分泌过量促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)所致。临床上能查到垂体有癌症的仅占10%左右。这类病例由于垂体分泌ACTH已达一变态的高水平，血浆皮质醇的增高不敷以惹起正常的反应抑制，但口服大剂量氟美松仍可有抑制造用。

3.垂体外病变惹起的双侧肾上腺皮质增生

支气管肺癌(特别是燕麦细胞癌)、甲状腺癌、胸腺癌、鼻咽癌及劈头于神经嵴结构的癌症偶然可分泌一种相同ACTH的物质，具有相同ACTH的生物效应，从而惹起双侧肾上腺皮质增生，故称异源性ACTH综合征。这类病患还常有清楚的肌萎缩和低血钾症。病灶分泌ACTH类物质是自主的，口服大剂量氟美松无抑制造用。病灶切除或治愈后，病症即渐可衰退。

4.肾上腺皮质癌症

大多为良性的肾上腺皮质腺瘤，少数为恶性的腺癌。癌症的生长和分泌肾上腺皮质激素是自主性的，不受ACTH的控制。由於癌症分泌了少量的皮质激素，反应抑制了垂体的分泌效果，使血浆ACTH浓度高涨，从而使非癌症局部的正常肾上腺皮质清楚萎缩。此类病患无论是赐与ACTH快乐或大剂量氟美松抑制，皮质醇的分泌量不会变化。肾上腺皮质癌症特别是恶性癌症时，尿中17酮类固醇常有清楚增高。