文章简介:绝经后子宫颈癌的治疗要拥哪几种? 手术治疗1.宫颈上皮内瘤样病变 确诊为CIN Ⅰ级者,暂时按炎症处置惩罚,每3~6 个月随访宫颈刮片,需要时再次活检,病变延续动摇者延续观察。CINⅡ级者,应选用电熨、激光、冷冻或宫颈锥切术治疗,术后每3...
手术治疗
1.宫颈上皮内瘤样病变 确诊为CIN Ⅰ级者,暂时按炎症处置惩罚,每3~6 个月随访宫颈刮片,需要时再次活检,病变延续动摇者延续观察。
CINⅡ级者,应选用电熨、激光、冷冻或宫颈锥切术治疗,术后每3~6 个月随访1 次。
CINⅢ级者,行全子宫切除术,术后活期随访。
2.宫颈浸润癌
(1)手术治疗:手术治疗适用于宫颈浸润癌Ⅰa~Ⅱa 期病人,无紧张表里科归并症,无手术忌讳证者。老龄病人,纵然年龄高出70 岁,只需满身环境能耐受手术,也可选择手术治疗。瘦削病人应依据术者阅历及麻醉条件而定。
Ⅰa1 期者,行经腹扩展的筋膜外全子宫切除术。
Ⅰa2 期者,行子宫次普及切除术。如淋巴管、血管中有瘤栓者,应清扫盆腔淋迎合。
Ⅰb~Ⅱa 期者,行子宫普及切除术,同时作盆腔淋迎合扫除术。
(2)放射治疗:放射治疗适用于各期宫颈浸润癌。在某些环境下的原位癌和初期浸润癌,如高龄及不相宜手术者亦可行放射治疗。
放射治疗包括腔内及体外照射两方面,腔内照射多用后装治疗机,用来控制局部病灶,放射源为137 铯(137Cs)、192 铱(192Ir)等。体外照射多用直线加快器、60钴(60Co)等,用以治疗盆腔淋迎合及宫旁结构等处的病灶。初期病例以腔内放射治疗为主,体外照射为辅。初期病人则以体外照射为主,腔内放射治疗为辅。
化学治疗:宫颈癌的化疗重要用于初期或复发转移的病人。比年来也采取化疗作为手术或放射治疗的协助治疗,用于治疗局部庞大癌症的术前化疗,或用于治疗非鳞癌(如宫颈腺癌、腺鳞癌、透明细胞癌及小细胞癌)等预后较差的病例的综合治疗。
药物治疗
常用的有效药物有顺铂、卡铂、环磷酰胺、异磷酰胺、博来霉素、丝裂霉素、长春新碱等,此中以顺铂疗效较好。一样寻常采取连合化疗,如PVB 方案(顺铂、长春新碱、博来霉素),BIP 方案(博来霉素、异磷酰胺、顺铂)。治疗腺癌有PM 方案(顺铂、丝裂霉素),FIP 方案(氟尿嘧啶、异磷酰胺、顺铂)。
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