产力异常性难产的治疗方法有哪些?

文章简介:产力十分性难产的治疗要拥哪几种? 应先查明有无头盆不称及清楚的胎位、产道等十分清扫产道壅闭产妇衰竭及胎儿窘迫等原因后酌情赐与增强宫缩等治疗。1.谐和性(低张性)子宫紧缩乏力(1)无论原发性还是继发性(谐和性)宫缩乏力出现,起首应探求原...

应先查明有无头盆不称及清楚的胎位、产道等十分清扫产道壅闭产妇衰竭及胎儿窘迫等原因后酌情赐与增强宫缩等治疗。

1.谐和性(低张性)子宫紧缩乏力

(1)无论原发性还是继发性(谐和性)宫缩乏力出现,起首应探求缘故原因有无头盆不称和胎位十分,相识宫口扩展和先露下降的环境。若发明头盆不称,估量不克不及阴道消费者,应及时行剖宫产术。若无头盆不称,估量可阴道消费,则处置惩罚准绳是增强宫缩。

(2)第一产程:

①一样寻常处置惩罚:经过种种要领消弭告急感情,使苏息好(如导乐消费、随同消费等)并鼓舞进食,通常要思量赐与静脉输液、支持疗法。

②增强子宫紧缩:

A.人工破膜:宫颈扩张3cm以上,无头盆不称者,可行人工破膜,以使胎头直接紧贴子宫下段和宫颈,惹起子宫反射性宫缩增强。加快产程盼望。人工破膜时必需查抄有无脐带先露,破膜应在宫缩间歇实行。Bishop宫颈成熟度评分可用以资助估量人工破膜和其他增强宫缩要领的结果。一样寻常以为Bishop评分5分及以上者人工破膜告成率高。

(3)第二产程:

①若无头盆不称,有子宫紧缩乏力,也应赐与缩宫素静脉滴注增强宫缩,促使产程正常盼望。

②依据差异环境,采取会阴侧切、产钳术或胎头负压吸引术助产。

③若胎头尚未衔接则应以剖宫产完毕消费,不宜耽误。

④第二产程中出现胎儿窘迫征象,胎头双顶径已过坐骨棘间径者应即以产钳术助产;若双顶径尚未达坐骨棘或先露在+2以上者,则急行剖宫产较中位产钳术对婴儿和母亲都更为有利。

(4)第三产程:防范产后出血格外紧张,包括应用缩宫素前线腺素增强子宫缩复,必要时人工剥离胎盘术及双手抑制推拿子宫等等。产程长、破膜时间尊长,应赐与抗生素防范熏染。

谐和性宫缩乏力的治疗。

2.不谐和性(高张性)子宫紧缩乏力处置惩罚准绳是调理子宫紧缩,规复子宫紧缩极性。

(1)用哌替啶100mg肌注,或地西泮10mg肌注或静脉注射,来阻断不谐和的、有效的子宫紧缩,是最重要的治疗。产妇能失掉充沛苏息,醒后多能规复为谐和性子宫紧缩产程屡屡很顺利。

(2)若经上述处置惩罚不谐和性宫缩未得以矫正,或有胎儿窘迫征象,或有头盆不称者,都应行剖宫产术。

(3)若经处置惩罚不谐和性宫缩已被控制,但子宫紧缩仍弱时则可采取谐和性宫缩乏力时增强子宫紧缩的要领。必需关注:①在子宫紧缩规复为谐和性之前,严禁运用缩宫素;②经哌替啶、地西泮等恬静剂运用后,不谐和宫缩虽已被控制但子宫紧缩力仍差者,难产和胎儿窘迫的多发比例甚高,必需充沛重视精细监护,准确及时地完毕消费不谐和性子宫紧缩乏力的治疗。


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