文章简介:子宫分裂的表现体征哪几种? 1.先兆分裂临产后,当产程延伸,胎先露下降受阻,强有力的阵缩使子宫下段冉冉拉长变薄而子宫体部越发增厚变短,两者之间构成清楚环状凹陷,随产程盼望此凹陷可冉冉上升达脐平乃至脐上,称病理性缩复环。产妇自发下...
1.先兆分裂
临产后,当产程延伸,胎先露下降受阻,强有力的阵缩使子宫下段冉冉拉长变薄而子宫体部越发增厚变短,两者之间构成清楚环状凹陷,随产程盼望此凹陷可冉冉上升达脐平乃至脐上,称病理性缩复环。产妇自发下腹剧痛难忍急躁不安呼吸匆促排尿困难,脉搏增快。
查抄腹部,在腹壁上可见一清楚的凹陷,子宫下段隆起,压痛清楚,子宫圆韧带十分告急可清楚触及并有压痛。由于过强的宫缩致胎儿缺氧胎动频繁,胎心率不规矩。由于嵌顿于骨盆入口的胎儿先露抑制膀胱损及膀胱黏膜,导尿时可见血尿。此种环境如不及时清扫,子宫将在病理性缩复环处及其下方多发分裂。
2.子宫分裂
(1)完全子宫分裂:子宫壁全层裂开,羊水、胎盘及胎儿的一局部或全部被挤入腹腔。多发分裂时,产妇突感腹部扯破样剧痛,然后阵缩抑制,腹痛蓦地减轻。不久,随着羊水、胎儿血液进入腹腔,出现延续性全腹痛楚悲伤,产妇出现面色惨白、出盗汗呼吸浅表、脉细数、血压下降等休克体征体征阴道大约有鲜血流出量可多可少。
拨露、下降中的胎先露部流失,扩张的宫口回缩,子宫前壁分裂时裂口可向前延伸致膀胱分裂。腹部查抄全腹有压痛及反跳痛,在腹壁下可明白地触及胎儿肢体,胎心音流失,子宫外形扪不清偶然在胎体的一侧可扪及增加的宫体若腹腔内出血多,可叩出移动性浊音。阴道查抄可发明胎先露上升,宫口增加,偶然可在宫腔内扪及分裂口。
(2)不完全分裂:子宫肌层局部或全部裂开而浆膜层仍坚持完备,子宫腔与腹腔不通,胎儿仍留在宫腔内。如裂口在子宫侧壁下段,可于阔韧带两叶间构成血肿如子宫动脉被扯破,可惹起紧张腹膜外出血和休克。腹部查抄子宫仍坚持原有外形,分裂后压痛清楚,并可在腹部一侧触及冉冉增大的血肿。阔韧带血肿亦可向上延伸而成为腹膜后血肿。
如出血不止,血肿可穿破浆膜层,构成完全性子宫分裂。子宫瘢痕招致的子宫分裂虽可多发在怀胎前期,但少数在临产后,一样寻常先兆不清楚,仅有细微腹痛,子宫瘢痕处有压痛,此时要鉴戒大约亦有瘢痕裂开,但因胎膜尚未分裂,故胎位可摸清,胎心好,如能及时发明并举行处置惩罚母婴预后好。
由于体征轻,易被无视。当裂口扩展,羊水、胎儿和血液进入腹腔才有相同完全分裂的体征和体征出现,但无扯破样痛楚悲伤有的瘢痕分裂出血很少,产妇感受阵缩抑制,胎动流失外无其他不适,待2~3天后可出现腹胀、腹痛等腹膜炎体征。运用缩宫素不当所致的子宫分裂,在用药后子宫猛烈紧缩,突感扯破样腹痛,腹部查抄有子宫分裂的体征。
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