胆囊结石的并发症有哪些？

一旦结石形成胆道的壅闭，就会惹起急性或慢性的并发症，促使病人就诊。急性壅闭性并发症很罕见，慢性壅闭性并发症有数。

1.急性并发症有

(1)胆绞痛：突然出现心窝部或右肋缘下阵发性剧痛，重者大汗淋漓、辗转不安。痛楚悲伤多在夜里或进油腻食品后多发，延续十几分钟至数小时后自然缓解或用解痉药后缓解。不伴发热，可有恶心、呕吐。胆囊区可有压痛但无肌告急。

绞痛由胆囊结石嵌塞于胆囊颈部惹起时，B超可见到位于胆囊颈部的结石和胀大的胆囊;绞痛由直径0.5cm左右的胆囊结石降入胆总管惹起时，B超除见到胆囊结石外，可见到胆总管轻度扩张。胆总管内如能见到结石应声可一定诊疗，但未见结石应声不克不及清扫躲在胆总管十二指肠后段的结石。单纯的胆绞痛不伴发热、黄疸或血、尿淀粉酶增高。5～6h以上不缓解的胆绞痛可继发熏染而转化为以下3种并发症之一。

(2)急性胆囊炎：由胆囊结石壅闭胆囊管口惹起白细胞增初等满身炎症表现，以及右上腹压痛、肌告急等胆囊区的腹膜抚慰征。不伴黄疸或血、尿淀粉酶增高。

(3)急性化脓性胆管炎：由降入胆总管的胆囊结石(继发性胆管结石)壅闭胆总管出口，再加熏染惹起，整个胆道树，包括胆囊在内都有急性化脓性炎症。起病与急性胆囊炎相似但满身炎症表现更重，并有黄疸。表现为夏科(Charcol)三联征：上腹痛、哆嗦、黄疸;容易多发休克。

血清ALT、AST增高。似乎时有血、尿淀粉酶增高，标明归并急性胰腺炎。B型超声查抄可见胆囊内有小结石，胆总管增宽。要是见到胆总管内结石应声可一定诊疗，但未见结石应声不克不及清扫胆总管十二指肠后段藏有结石的大约。

(4)胆源性急性胰腺炎：偶然，降入胆总管的胆囊结石在经过或停顿于胆总管出口处时可诱发胰腺炎而不同并急性化脓性胆管炎，称胆源性胰腺炎。起病与胆绞痛相似，但脐上、剑突下的压痛范围较广，同时血或尿淀粉酶降低。黄疸可有可无。B型超声查抄除见胆囊结石、胆总管扩张之外，还可见到胰腺肿胀、胰周有排泄液等征象;但胆总管内不一定能见到结石。

2.慢性壅闭性并发症有

(1)壅闭性黄疸：胆总管被继发性胆管结石壅闭但未继发熏染，也未惹起胆绞痛。因出现黄疸而就诊。

(2)胆囊积水：因触到右上腹肿物或B型超声查抄发明胀大的胆囊而就诊。是胆囊结石壅闭胆囊管口但未惹起继发熏染或胆绞痛的结果。胆囊管口临时壅闭后，胆囊胆汁中的胆汁色素被吸取，剩下无色透明的液体，称为“白胆汁”。

结石形成胆道壅闭后，惹起壅闭下游的胆囊或胆管扩张，结石可因此而松动、向上漂泊使壅闭清扫。大约形成壅闭的结石不大，也大约被驱过胆囊管或Oddi括约肌而使壅闭清扫。随后炎症衰退，体征流失。颠末一段寂静的间隙期后，一样寻常都市再次发病。处于间隙期的病人，又像出现壅闭前一样，或无任何临床体征，或仅有所谓的“慢性胃病体征”。