股疝的治疗方法有哪些？

治疗准绳

任何股疝一经发明，纵然病患无不适体征，也应尽早陈设手术治疗。股疝随时大约有紧张并发症，至股疝已有绞窄征象时，更应紧急手术，切不可因循误事，更不宜贪图手段回纳。

手术治疗

随着人们对腹股沟解剖了解的不绝深化，疝修补质料的矫捷生长，疝修补术式也是家常便饭，怎样准确的评价和选择种种术式，使股疝手术在抵达寂静有效地同时越发微创、手术时间更短、规复更快、痛楚悲伤更轻、复发率等并发症更低，不停是疝外科大夫探求的课题。

1.传统修补：传统手术方式为经腹股沟的McVay 修补法和经股部的修补法,前者的手术是将腹股沟韧带、耻骨梳韧带以及连合腱一并缝合, 既增强了腹股沟管后壁, 又同时缝闭了股环; 后者则是将疝囊高位结扎后直接缝闭股环。无论是经腹股沟还是经股部的修补法都是有张力的修补, 均存在缝合张力大、结构愈合差、术后痛楚悲伤、易复发等缺陷。此种要领只在少数基层医院还在应用，曾经被冉冉淘汰。

2.Plug网塞添补法: 在腹股沟韧带下方卵圆窝处游离疝囊至颈部，将疝囊还纳后，把网塞从股管的外口置入，其外缘与股环左近的韧带结构缝合结实。网塞应用方便，但网塞充填股管有大约对静脉孕育多发抑制，惹起下肢深静脉回流不畅或血栓构成。要是将一个网塞全部充填在局促的股管内，容易出现局部异物感，乃至对股静脉孕育多发抑制。仅作添补不做集团修补，则会出现很高的复发率。

为此，也有不少学者对该术式举行改良，网塞不再充填股环内，而充填在股环上方的腹壁单薄区，抑制因网塞梗塞股环而孕育多发的并发症，但是随着比年来对“耻骨肌孔”的重视，腹膜前间隙手术已冉冉替代了该术式。

3.腹膜前(Preperitoneal)耻骨肌孔解围要领:在腹壁下动脉内侧切开腹横筋膜，显表露腹膜前间隙，将疝囊从股管前拉回，使其成为直疝，将疝囊完全还纳后，用PHS 或MK补片置入腹膜前间隙，下层补片置入腹外斜肌腱膜下方。本手术可以或许解围“耻骨肌孔”，可以修补斜疝、直疝与股疝。

我科将临床上运用最多的Plug和Prepefitoneal两种术式对2002年至2008年收治的85例股疝举行随机比拟研讨。结果发Preperitoneal在局部异物感、术后复发、隐语血清肿多发率等方面均清楚优于Plug。

4.改良腹膜前修补：外科手术学的生长离不开外科医师对局部解剖学的不绝了解。最相宜的修补方式，只动力头于对“正常”解剖布局及修补术式的透彻明白。我科在深化研讨学习腹股沟区解剖和Preperitoneal修补技艺成熟的底子上，实行不翻开腹外斜肌腱膜，从卵圆窝处游离疝囊。

遇有不克不及还纳的疝采取直接切开股环前壁的腹股沟韧带(约l cm)来扩展股环，再将疝囊细微向外牵拉即可表现疝囊颈，沿疝囊颈环形切开腹横筋膜，用手指和纱布块稍加疏散，便可轻松创立出腹膜前间隙，将疝囊回纳腹腔，股疝进入腹壁下动脉内侧，即变成直疝，从股环外置入补片即能完成腹膜前修补。

改良腹膜前修补的益处①不切开腹外斜肌腱膜，避开传统人路，经股管外口直接抵达腹股沟管后壁，举行腹膜前全腹股沟区的修补，动摇腹外斜肌腱膜布局。②隐语相对较小，解剖层面单一，操纵简便，清楚收缩了手术时间。③因未经古人路解剖腹股沟管，抑制了腹股沟神经、子宫圆韧带或精索的毁伤，以及术后因瘢痕的抑制扳连而孕育多发的痛楚悲伤等并发症的多发。

④底层补片位于腹膜前，受腹内压的作用对腹内壁起着支持作用，下层花瓣留置在股管内作为添补体，既不会对股管孕育多发抑制，抑制局部异物感，又起到动摇补片和相同塞子的作用，处置了疝的复发标题。⑤遇有不克不及还纳的疝，采取切开容易表现的腹股沟韧带来扩展股环，可抑制因切开陷窝韧带而带来的副伤。

总之，股疝的修补仍没有一个规范化的术式，术者应依据差异的“疝情”订定

妥当该病患的手术方式，或采取自身最为熟习的手术方式，由于股疝较低的抱病率，不大约让每一位术者成为有数千例股疝治疗阅历的专家，因此，发起严惩病患到正轨疝专科大夫和疝专业科室处就诊，以失掉最专业的诊疗和治疗，抵达最好的治疗结果。