文章简介:肠子宫内膜异位的体征哪几种? 本病通常仅见于卵巢效果处于生动年龄的妇女,故多在20~45岁间发病,2/3为未产妇,绝经后妇女的体征屡屡为先前形成的瘢痕或运用外源性雌激素所致。除胃肠道表现外,病患屡屡同时伴有痛经、月经失调、性交痛及...
本病通常仅见于卵巢效果处于生动年龄的妇女,故多在20~45岁间发病,2/3为未产妇,绝经后妇女的体征屡屡为先前形成的瘢痕或运用外源性雌激素所致。除胃肠道表现外,病患屡屡同时伴有痛经、月经失调、性交痛及不育症等妇科体征。
固然有30%~95%的病患缺乏特异性胃肠道体征,她们屡屡在担当腹腔镜或剖腹术时被偶然偶然发明范围于浆膜面的小异位结构灶,但要是出现便秘或腹泻、腹痛、排便时肛部痛楚悲伤,或下背部痛楚悲伤以及便血等均提示有远端结肠受累大约。
子宫内膜异位症最好发于直肠和乙状结肠,占肠道受累的75%~90%。约63%阑尾子宫内膜异位症缺乏体征,而有体征者中约半数其体征与急性阑尾炎相似,为子宫内膜壅闭。盲肠受累者很少有体征,偶有右下腹痛,及因盲肠、结肠不完全套叠所致的缺血性溃疡惹起的果酱样大便等。
由于本病病患多表现为罕见的妇科或肠道体征,且缺乏特异性和体征多样,不敷1/3病患有周期性便血或痛楚悲伤;浸润的子宫内膜结构可惹起炎症和纤维增生,肿块质硬且不但滑,指诊或触诊难以区分,和恶性癌症很难区分;肠镜屡屡仅发明肠道局促或受压,活检阳性率亦不高;钡灌肠、超声和CT等查抄只能举行形状学阐发,难以坚决病变性子;本病多发率较低(大约为诊疗水平低所致),临床医师缺乏阅历等使子宫内膜异位症的诊疗通常较为困难。
诊疗性腹腔镜的应用有望提高本病的诊疗率。女性病患重复出现腹痛及肠道体征,特别在伴有妇科体征时应思量子宫内膜异位症的诊疗,但肠道子宫内膜异位症很难依据临床表现作出明白诊疗。
应当举行包括直肠-子宫双合诊在内的片面妇科查抄,要是发明子宫骶骨韧带或后穹隆处有触痛、增厚或硬结等则高度提示子宫内膜异位症的存在。由于病变特性及触痛等常随月经周期而革新,因此,应内行经期前、中、后重复作妇科查抄。
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