胃溃疡需要做哪些检查？

1.胃液阐发和胃酸测定 胃液阐发与胃酸测定对付胃十二指肠溃疡的诊疗和治疗方式的选择都有资助。底子胃酸分泌量(basal acid output，BAO)>5mmol/h大约为十二指肠溃疡，BAO>7.5mmol/h则应手术疗。BAO >20mmol/h最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h，或BAO/MAO>0.6者大约为胃泌素瘤，应进一步辇儿胃泌素测定。

另有医院按胃酸分型选择迷走神经堵截术治疗十二指肠溃疡，详细要领是：当BAO<15mmol/h，五肽胃泌素抚慰胃酸最大分泌量(PMAO)小于40mmol/h及胰岛素低血糖抚慰胃最大分泌量(IMAO)大于或便是PMAO，同时不伴幽门壅闭则行高选择性迷走神经堵截术治疗十二指肠溃疡;当BAO>15mmol/h，PMAO>40mmol/h，PMAO>IMAO，同时伴幽门壅闭则行选择性迷走神经堵截加胃窦切除术。术后随访标明依据胃酸分泌范例选择迷切手术方式，可以清楚高涨溃疡复发率，提高治疗结果。

2.血清胃泌素及血清钙测定 血清胃泌素的测定可以资助清扫或诊疗胃泌素瘤，血清胃泌素>20pg/ml则思量有胃泌素瘤大约;当胃泌素>100pg/ml则可以一定为胃泌素瘤。甲旁亢病患易并发消化性溃疡，因此血清钙的测定亦有一定的资助。

3.大便隐血实验 归并出血的胃溃疡可为阳性，但大便隐血实验如延续为阳性则应思量胃恶性病变。

4.与胃溃疡归并出血的相关查抄 包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。

5.希林实验(Schilling test) 在普及萎缩性胃炎病患作测定维生素B12的希林实验(Schilling test)。

6.幽门螺杆菌查抄 此查抄虽不是溃疡病的诊疗依据，但因其与溃疡病的复发有亲密干系，故在治疗上有紧张意义。凡此菌阳性者，应选用有效的药物将其清除。

1.胃镜加活检 准确性和敏锐性都比拟好，确诊率高。电子纤维胃镜可准确相识胃溃疡的大小、部位、有无出血、穿透、活动期还是运动期,依据溃疡的病理形状可以大致相识是良恶性，加上病理活检更可以明白知道是良性还是恶性。同时胃镜还可连合幽门螺杆菌的检测，相识有无幽门螺杆菌的熏染。胃镜可以举行某些治疗，如镜下局部止血。

2.钡餐查抄简便易行，痛楚少。可以依据胃的大约形状相识胃的蠕动及能否革袋胃，同时依据龛影和黏膜的变化可以区分良性或恶性。良性溃疡龛影多位于胃壁以外，左近黏膜放射状集合。钡餐也可相识十二指肠及幽门有变形、局促、壅闭。但钡餐有一定的假阴性。

3.CT查抄 不作为本病的首选和老例查抄，但在溃疡性疾病的诊疗和区分诊疗上仍有一定的意义。胃溃疡的CT表现是溃疡、胃壁水肿和瘢痕性变化的综合。

溃疡构成的胃壁缺损依胃壁水肿的差异在CT表现上有较大差异。当不伴有胃壁水肿和瘢痕时，在横断面图上溃疡仅表现为胃壁的碟形凹陷，周边胃壁增厚不清楚，如不细致观察容易遗漏病灶。当胃壁水肿和瘢痕变化清楚时，CT较容易发明病灶。

在水肿和增厚胃壁的烘托下，溃疡外貌为凹向胃壁内的较深缺损，依所选用的胃腔内比拟剂的差异，可见位于胃壁内的低密度或高密度造影剂影，其外周不增厚的胃壁;黏膜基层水肿清楚时，表现为中缀于溃疡边沿的低密度带。增强扫描，表现与左近正常胃壁黏膜强度同等的黏膜层中止于溃疡边沿，左近胃壁表现分层征象，这一特点在与胃癌区分时有紧张代价。