脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的症状有哪些?

文章简介:脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的体征哪几种? 临床上脊膜膨出与脊髓脊膜膨出的表现可分为三方面:1.局部包块 婴儿出生时,在背部中线的颈、胸或腰骶部可见一囊性肿物,其体积从枣大至庞大不等。包块呈圆形或椭圆形,少数基底较宽,少数为带状。外貌皮肤正常,...

临床上脊膜膨出与脊髓脊膜膨出的表现可分为三方面:

1.局部包块 婴儿出生时,在背部中线的颈、胸或腰骶部可见一囊性肿物,其体积从枣大至庞大不等。包块呈圆形或椭圆形,少数基底较宽,少数为带状。外貌皮肤正常,偶然呈瘢痕样变化,或为绵薄的一层,婴儿哭闹时包块膨大,抑制包块则前囟门膨隆。

曾多发溃破者,外貌缺损处只要一层蛛网膜,呈肉芽状或有熏染。已溃破者,包块外貌有脑脊液流出,说明膨出包囊与蛛网膜下腔相同。对包块举行透光实验查抄发明,在单纯的脊膜膨出者,其透光水平高;对脊髓脊膜膨出者,由于其内含有脊髓与神经根,局部可见包块内有阴影;若系脊膜膨出或脊髓脊膜膨出归并脂肪瘤者,由于其外表为脂肪结构解围,其深面为脊膜膨出囊,故透光水平较低。

2.神经损害体征 单纯的脊膜膨出可以无神经体系效果体征。脊髓脊膜膨出并有脊髓着末发育畸形、变性、构成脊髓空泛者,其体征多较紧张,常有差异水平的双下肢瘫痪及大小便失禁。在腰骶部病变惹起的紧张神经损害体征,远远多于颈、胸部病变者。

这些神经损害体征包括畸形足(如内翻、外翻、背曲与足小),肌肉萎缩,下肢不等长并伴麻木、有力和自主神经效果停滞等。脊髓、脊膜膨出自身构成的脊髓栓系,可随着年龄与身长的增长,脊髓栓系综合征也进一步减轻。脊髓外露通常都表现出紧张的神经效果体征,并且也决议于脊髓畸形的水平。

3.其他体征 少数脊膜膨出向椎管侧方或咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔内伸展者,可表现膨出囊抑制相近结构器官的体征。一局部脊膜膨出患儿归并脑积水和脊柱侧弯等其他畸形,可出现相应的体征。

依据上述临床体征特点,一样寻常均能做出诊疗。透光实验可作为诊疗时参考。最关键的诊疗点是婴儿出生后即发明背部中线、有收缩性的包块,并随着年龄增长而扩展,以及陪伴的相应神经效果损害体征。


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