股骨头坏死需要做什么检查？

对具有相同的X线变化或MRI变化的病变，应关注区分。

一、具有相同X线变化疾病的区分诊疗

1、中、初期骨关键关键炎：当关键关键间隙变窄，出现软骨下囊性变时大约会殽杂，但其CT表现为硬化并有囊形变，MRI变化以低信号为主，可据此区分。

2、髋臼发育不良继发骨关键关键炎：股骨头包裹不全，髋臼线在股骨头外上部，关键关键间隙变窄、流失，骨硬化、囊变，髋臼对应区出现相同变化，与ONFH容易区分。

3、强直性脊柱炎累及髋关键关键：罕见于青少年夫君，多为双侧骶髂关键关键受累，其特点为HLA-B27阳性，股骨头坚持圆形，但关键关键间隙变窄、流失乃至融合，故不难区分。局部病患临时运用皮质类固醇可归并ONFH，股骨头可出现塌陷但屡屡不紧张。

4、类风湿关键关键炎：多见于女性，股骨头坚持圆形，但关键关键间隙变窄、流失。罕见股骨头关键关键面及髋臼骨腐蚀，区分不难。

二、具有相同MRI变化疾病的区分诊疗

1、暂时性骨质疏松征(ITOH)：可见于中年男女性病患，属暂时性痛楚悲伤性骨髓水肿。X线片示股骨头、颈乃至转子部骨量淘汰。MRI可见T1加权相匀称低信号，T2加权相高信号，范围可至股骨颈及转子部，无带状低信号，可与ONFH区分。此病可在3-6个月内病愈。

2、软骨下不全骨折：多见于60岁以上老龄病患，无清楚外伤史，表现突然发病的髋部痛楚悲伤，不克不及行走，关键关键活动受限。X线片示股骨头外上部稍变扁，MRI的T1及T2加权相表现软骨下低信号线，左近骨髓水肿，T2抑脂相表现片状高信号。

3、色素冷静绒毛结节性滑膜炎：多发于膝关键关键，髋关键关键受累少见。累及髋关键关键的特点为：青少年发病，髋部轻中度痛伴有跛行，早、中期关键关键活动轻度受限。CT及X线摄片可表现股骨头、颈或髋臼皮质骨腐蚀，关键关键间隙轻、中度变窄。MRI示普及滑膜肥厚，低或中度信号匀称散布。

4、股骨头伤害：多见于中年有髋关键关键外伤史病患，表现为髋部痛及跛行。MRI位于股骨头内的T1加权相中等强度信号、T2加权相高信号，内侧较多。

5、滑膜疝洼(synovial herniation pit)：此为滑膜结构增生侵入股骨颈部皮质的良性病变，MRI示T1加权相低信号、T2加权相高信号的小型圆形病灶，多腐蚀股骨颈上部皮质，通常无体征。