胆汁性肝硬化需要做什么检查？

1.实行室查抄

(1)血胆红素增高 以直接胆红素为主，尿胆红素阳性，由于胆红素从胆汁中排挤淘汰，粪胆原及尿胆原均淘汰。

(2)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的源头是害怕管上皮，PBC可在临床体征出现之前即有碱性磷酸酶的清楚增高。

(3)血脂增高 格外是磷脂和胆固醇增高最清楚，甘油三酯可正常或中度增高。

(4)肝效果查抄 血清胆酸浓度增长，凝血酶原时间延伸，初期注入维生素K后可规复正常，初期肝效果衰竭时则不克不及矫正。血明净蛋白在疾病早、中期正常，初期则淘汰;球蛋白增长，重要为α2、β及γ球蛋白增高。

(5)免疫学查抄 抗线粒体抗体的阳性率可达90%～100%，可作为诊疗的紧张参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%～25%，少数规避性肝硬化、体系性红斑狼疮及类风湿性关键关键炎也可阳性。1/3病患有抗胆管细胞抗体，少数有抗腻滑肌抗体和抗核抗体，1/2类风湿因子阳性。血清IgM可增高。

抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对PBC有确诊意义。

2.胆道造影

可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法，以除外肝外胆道壅闭。

3.肝穿刺活检

活体病理查抄，有确诊代价，但如胆汁淤积紧张，或有出血倾向应慎重思量，需要时行剖腹探查并活检。