文章简介:寂静腹体征哪几种? 1. 急性胃肠炎急性胃肠炎有进食不洁饮食史,上腹部痛为阵发性,可伴恶心、呕吐和腹泻,呕吐后腹痛缓解。而急性胰腺炎腹痛猛烈,向腰背部放射,呕吐后腹痛不缓解。急性胃肠炎血、尿淀粉酶均正常。2.消化道溃疡急...
1. 急性胃肠炎
急性胃肠炎有进食不洁饮食史,上腹部痛为阵发性,可伴恶心、呕吐和腹泻,呕吐后腹痛缓解。而急性胰腺炎腹痛猛烈,向腰背部放射,呕吐后腹痛不缓解。急性胃肠炎血、尿淀粉酶均正常。
2.消化道溃疡急性穿孔
有溃疡病史,常因进食不当而突发上腹部刀割样痛楚悲伤,腹部有清楚压痛、反跳痛及肌告急,可呈板状腹。肝浊音界增加或流失,X线可见膈卑劣离气体,血清淀粉酶虽降低,但不高出500U.
3.胆囊炎和胆石症
右上腹胀痛或绞痛,向右肩背部放射,可伴有黄疸。查体莫菲征阳性,B超可以确诊。血清淀粉酶可降低,但不高出正常值的2倍。
4.急性肠壅闭
肠旋转等机器性肠壅闭出现脐周绞痛,呈阵发性减轻。肠鸣音亢进,抑制排气或排便。X丝表现液气平面,血清淀粉酶轻度降低,不高出500U.出血坏逝世型胰腺炎可出现麻木性肠壅闭,腹部膨隆,肠鸣音削弱或流失,X线也可表现液气平面,但血清淀粉酶清楚降低。
5.急性心肌梗逝世
有冠心病史,突发心前区痛楚悲伤。若下壁窒息可出现上腹部痛楚悲伤。但心电图可出现病理性Q波,血清淀粉酶正常。
凡遇到急性上腹痛、恶心、呕吐、发热病患,都要想到急性胰腺炎,及时作血、尿淀粉酶查抄,需要时作腹水淀粉酶查抄,若淀粉酶降低抵达诊疗规范即可确诊。
如枵腹可作腹部B超帮助诊疗。出血坏逝世型胰腺病情残酷,偶然因体征不模范及淀粉酶正常不易诊疗,出现以下征象有利于出血坏逝世型胰腺炎的诊疗:休克、腹膜炎、胸膜炎和肺不张、消化道出血及皮肤紫癜、播散性血管内凝血、血钙下降及血糖降低、急性肾效果衰竭等。
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