文章简介:举行性脊肌萎缩症的体征哪几种? 本症大少数病患为SMA-Ⅰ型,其次为Ⅱ型,Ⅲ型发病率最低。1.婴儿型脊髓性肌萎缩也称为SMA-I型或Werdnig-Hoffmann病。本型为3型中最为紧张,局部病例在宫内发病,胎动变弱,半数在出生时...
本症大少数病患为SMA-Ⅰ型,其次为Ⅱ型,Ⅲ型发病率最低。
1.婴儿型脊髓性肌萎缩
也称为SMA-I型或Werdnig-Hoffmann病。本型为3型中最为紧张,局部病例在宫内发病,胎动变弱,半数在出生时或出生后的最后几个月即可发病,且险些均在5个月内发病。有数能存活1年,这些患儿在胎儿期已有体征,胎动淘汰,出生后即有清楚四肢有力,喂养困难及呼吸困难。临床特性表现:
(1)对称性肌有力 起首双下肢受累,矫捷盼望,自动活动淘汰,近端肌肉受累最重,不克不及独坐终极生长伯仲另有细微活动。
(2)肌肉缓和,张力极低 患儿卧位时两下肢呈蛙腿体位,髋外展,膝屈曲的特别体位。腱反射减低或流失。
(3)肌肉萎缩 可累及四肢、颈、躯干及胸部肌肉,由于婴儿皮下脂肪多,故肌萎缩不易发明。
(4)肋间肌麻木 轻症者,可有清楚的代偿性腹式呼吸,重症者除有紧张呼吸困难外,吸气时可见胸骨上凹陷,即胸式抵牾呼吸,膈肌活动一直正常。
(5)活动脑神担当损 以舌下神担当累最罕见,表现舌肌萎缩及震颤。
(6)预后不良 平均寿命为18个月多在2岁以内逝世亡。
2.中间型脊髓性肌萎缩
也称为SMA-Ⅱ型、中间型SMA或慢性SMA,发病较Ⅰ型稍迟,多于1岁内起病,盼望愚钝。患儿在6-8个月时生长发育正常少数病例表现以近端为主的紧张肌有力,下肢重于上肢;很多Ⅱ型患儿可独坐,少数乃至可以在他人的资助下站立或行走,但不克不及独自行走;多发性庞大肌阵挛是重要表现;呼吸肌吞咽肌不受累,面肌不受累括约肌效果正常。本型具有相对良性的病程。生活期高出4年可存活至芳华期以后。
3.少年型脊髓性肌萎缩
又称SMA-Ⅲ型,也称为Kugelberg-Welander病Wohlfart-Kugelberg-Welander综合征或轻度SMA。是SMA中表现最轻的一类。本病在儿童初期或芳华期出现体征,末尾为步态十分下肢近端肌肉有力。愚钝盼望。渐累及下肢远端和上双肢。可存活至成人期。
表现为神经元性近端肌萎缩。能行走的SMA-Ⅲ型患儿可出现踉跄步态,腰椎前突,腹部突出,腱反射可有可无。维持独立行走的时间与肌有力的发病年龄亲密相关2岁前发病者将在15岁左右不克不及行走,2岁后发病者可不停坚持行走身手至50岁左右。
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