X线检查对食管癌放疗与化疗的改变判断

其次由于药物的毒性，可引起心肌炎，心包炎及心力衰竭。

3.食管癌多发病变，并发症和转移的X线诊断  食管癌往往多发于食管某一段，中段较为常见，下段次之，最少为食管上段。食管出现两个癌病灶，称为食管多发癌。有时偶尔发现食管癌与贲门癌同时发生，因为食管癌与贲门癌病灶的来源不同，前者为食管鳞状上皮癌，后者为贲门腺癌，故称为食管双原癌。

进行食管X线钡餐造影检查叫，要仔细注意全面检查食管各段及贲门部，是否多发病灶，以免遗漏病灶，影响治疗。

食管癌严重合并症是食管穿孔和瘘道形成。食管瘘有以下数种：食管气管瘘，食管支气管瘘，食管肺瘘，食管胸膜瘘以及食管纵隔障瘘等。在检查食管癌时，发现伴随有深凸外穿的阴影时，应提示有穿孔可能，应及时注意随访观察。假若疑为食管癌与周围脏器穿孔，应采用稀钡浆造影检查，容易发现穿孔部位，当瘘道形成时，往往容易发生炎症或脓疡。

X线诊断食管癌时，应注意高位食管癌梗塞或喉咽神经麻痹，引起造影剂返流入气道，而误认为食管气管瘘。

食管癌是一种恶性程度很高的肿瘤，因此该肿瘤容易发生转移。局部淋巴结转移较为常见，少数病例经血道转移至肺及骨骼部位。纵隔淋巴结转移，一般采用常规X线检查，往往不容易发现。采用CT扫描，很容易检出肿大淋巴结。

晚期食管癌患者，应作常规胸片摄片检查，假若患者其它肢体有疼痛时，应作局部骨骼摄片，以排除肿瘤转移。