原发性肝细胞性肝癌介绍

原性肝细胞性肝癌为常见的恶性肿瘤之一，在这里简称为肝癌。该病好发于年龄为30-60岁。同慢性乙型肝炎或肝硬化有着密切关系，HCC常合并肝硬化，在我国HCC合并肝硬化为50-90%，以乙型肝炎后肝硬化常见，而肝硬化伴发HCC为30-50%，早期发现是治疗成功的关键，除甲胎蛋白（AFP）检测外，影像学检查是重要的手段。

从病理与临床上来看，Eggle于1901年提出的经典分类将HCC分为三型，即巨块型、结节型和弥漫型，70年代以后，由于影像学设备的发展和肝脏外科水平的提高。除上述三型以外，又提出了小肝癌的概念。

巨块型肝癌通常为单个巨块，也有多个结节融合成巨块或两个以上巨块，直径大于或等于5cm，5cm以下的为结节型，可单个或多个分布，弥漫型指病灶很小，弥漫分布整个肝脏或大部会肝脏且较均匀。

小肝癌的病理诊断标准目前尚未统一，我国肝癌病理协作组的标准是：单个癌结节最大直径≤3cm,多个癌结节的数目不超过两个，其最大直径总和应≤3cm。

HCC的组织学类型包括：肝细胞型、胆管细胞型、混合型、纤维板层型。纤维板层型为HCC的一种特殊类型。

肝癌转移以血行转移最常见，淋巴途径转移次之，种植性转移少见。

HCC早期常无症状，一旦出现症状，肿瘤已较大，多属中晚期，中晚期肝癌常见的临床症状包括上腹部肿块、肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、消瘦等。可伴发热、腹泻、腹水、黄疸等。常见的并发症有:消化道出血、肝癌结节破裂出血、肝性脑昏迷等。