关于前列腺癌期待治疗和积极治疗干预的统一标准

依据前述Epstein标准，活检病理分析有助于鉴别低危前列腺癌, El-Geneidy团队及Panagiotou团队研究发现穿刺阳性针数比例可以预测期待治疗患者的进展。然而，由于期待治疗的纳入标准和治疗方法的标谁化等问题尚存在争议，所以这种标准也存在争议。

至今尚无统一的标准来指导哪些患者最适合接受期待治疗。实际上，许多学者最后极有可能通过研究证实期待治疗的有效性。共同的目标是从众多的患者中选择出低危患者。为了这个目标，应该进行标准化治疗方法的研究，而反对一味的严格性治疗(START),需要对期待治疗和标准化治疗方案开展前瞻性随机对照研究。来自Toronto大学的研究小组开展了一项前瞻性随机对照研究。这项研究可能是期待治疗研究领域的吮项重要研究，我们期待这项研究结果。然而，考虑到前列腺癌患者的特异性死亡率，这项研究极有可能需要若干年;到那时，研究结果将会引导我们对患者采取期待治疗。

结论

前列腺癌患者常伴有各种疾病，其预后也各不相同。一些患者本来预期寿命较短，而一咋患者为无痛性前列腺痛，他们极有可能死于其他疾病。大量前瞻性和回顾性研究证实，对一些前列腺癌患者采取含有治疗目的的保守治疗或期待治疗可能是理想的治疗方案。

此外，还有一些问题需要进一步研究，如“哪些患者采取期待治疗是安全的选择?”“期待治疗的标准如何?”“接受期待治疗的患者在何种情况下需要开始干预?

针对以上问题的研究正在进行。新分子标志物的出现和设计并开展随机研究将有助于我们更深人地理解前列腺癌，有助于我们制定期待治疗的纳人标谁。此外，我们希望鉴别出哪些患者的生存不受前列腺癌影响，防止由于不必要的治疗而引发患者死亡。