肺炎克雷白杆菌肺炎应如何做好预防保健?

1.严厉实行消毒与隔绝制度 这重要是针对医务职员及院内幕况、东西而言，打仗病人前后严厉洗手、戴手套操纵，活期环境及室内消毒透风，依据要求活期洗濯、消毒呼吸治疗装置，活期互换机器通气及雾化器管路等，采取一整套严厉的院内熏染监测和防范谋划。据报道，采取这一谋划的医院与未采取的医院比拟，院内熏染率低20%。

2.胃肠道去污治疗 这是比年来欧洲常用的一种防范要领，重要是针对院内熏染的易动人群，目的是去除胃肠内的菌落寄殖与生长。

要拥有全胃肠去污和选择性胃肠去污法，常用的为后者，它经过鼻饲或口服胃肠不吸取的多粘菌素B、妥布霉素(庆大霉素或新霉素等)及二性霉素B，连用5天，并每天体系运用头孢菌素，从口咽部及胃肠道中去除需氧菌而不高涨厌氧菌的数量，其防范作用在革兰阴性杆菌方面尤为清楚，据作者统计有关文献，去污组险些无继发性肺炎克雷白杆菌的肺炎与呼吸道熏染(一般为耐药株熏染)。

3.掩护胃部酸性屏蔽 重要是在防范应激性溃疡时，运用硫糖铝(ulcerlmin)类药物，它既可以防范应激性溃疡出血，又因它具有吸附胃黏膜、变化胃黏液、增长胃腔中前线腺素E2(PGE2)含量、吸取胃蛋白酶的作用，并不变化胃内酸性环境，从而有效地起到了防范溃疡及防范熏染的作用.并且据文献先容，硫糖铝尚具有外延的杀菌活性，一系列研讨标明运用抗酸剂组的肺炎多发率为23%～35%，而运用硫糖铝组肺炎的多发率为10%～19%。

4.生物防范 肺炎克雷白杆菌肺炎的生物防范要领尚处于实行阶段。Held等应用自肺炎克雷白杆菌荚膜多糖(CPS)诱导孕育多发的IgM单克隆抗体(MAb)注射给实举措物以防范肺炎克雷白杆菌肺炎，与比拟组比拟，无论器官受累率、熏染结构的细菌数量、肺内结构学变化等诸方面，防范组远优于比拟组(P<0.01)，但这种MAb尚无制止肺炎克雷白杆菌进入肺内的作用，而是加快熏染吸取，增强肺的排菌身手。别的另有一些相同的实行报告，但成熟的疫苗及抗体尚未运用于临床，需进一步研讨。