肺大疱是由什么病因引起的?

(一)发病缘故原因

肺大疱是由于肺泡高度收缩，肺泡壁分裂并相互融合而构成，一样寻常是由小支气管的活瓣性壅闭所惹起，与肺气肿的构成机制相同，但水平较重。气肿的肺泡直径高出1cm，多发在肺实质内，常伴有差异的肺部疾病，如慢性支气管炎和支气管哮喘，初期矽肺或结节病，也有些肺大疱见于肺和支气管无疾病的病患。

肺大疱继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿，有单发的也有多发的。因有炎性病变，小支气管粘膜有水肿，形成管腔局部壅闭，孕育多发生路作用，气氛能进入肺泡而不易排挤，肺泡内压力增高，肺泡隔断冉冉因泡内压力增长而分裂，乃构成庞大的含气囊腔，临床上称之为肺大疱。

继发于肺结核的则多为单发，亦无清楚之肺气肿同时存在。

继发于肺气肿者，常为多发，除大疱之外，常伴有少数小疱。

(二)发病机制

肺大疱的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮细胞构成或仅为纤维性膜。可与多种肺气肿并存，罕见于隔断旁侧或细叶旁肺气肿，可伴或不伴炭末冷静，区分见于煤矿工人尘肺和瘢痕结构肺气肿。肺大疱分为3种病理形状。

Ⅰ型：多多发于中叶或舌叶，也罕见于肺上叶，大约由于该部位胸腔负压大，突出于肺外貌，并有一狭带与肺相连又称为狭颈肺大疱。由于支气管瘢痕结构构成的活瓣性壅闭，肺大疱体积增大系由于肺泡侧支通气和睦体滞留。Ⅰ型肺大疱壁薄，常由胸膜和结缔结构构成，老例X线胸片即可发明肺大疱的存在。

Ⅱ型：在脏层胸膜与气肿性肺结构之间。是宽基底部的表浅肺大疱位于肺表层。肺大疱腔内可见结缔结构隔断，但它不构成肺大疱的壁，可见于肺的任何部位。

Ⅲ型：是宽基底部深位肺大疱。布局与Ⅱ型相似，但部位较深，左近均为气肿性肺结构，肺大疱可伸展至肺门，可见于任何肺叶。

当肺大疱体积增大时，左近肺结构受抑制并惹起肺脏移位。受压肺结构在X线胸片上，表现为肺大疱左近密度增高阴影。以上3型均见于慢性支气管炎，多与慢性弥漫性壅闭性肺部疾病有关。小叶中间型肺气肿不并