肺泡微结石症需要做什么检查?

痰液或支气管肺泡灌洗液(BALF)偶然可查见微结石。

1.影像学查抄是诊疗本病的重要身手。PAM在X线胸片上有如下的详细特性：

(1)两肺弥漫散布的小结节影，直径<1mm，密度高，边沿明白，但外形不规矩。

(2)结节的密度和散布以中下肺野、中内带为清楚，病灶堆叠时可表现磨玻璃或片状阴影。

(3)病灶可多年无清楚革新，也可稍增多，少数病患咳出结石而见病灶淘汰。

(4)前期可致肺差异水平纤维化、肺气肿、肺大泡，终极招致肺动脉高压、慢性肺心病。

(5)可并发自发性气胸。放射学常依据病灶的范围和密度将其分为轻、中、重三度。

①轻度：胸片见中下肺野有普及弥漫性细沙状或星格式钙质斑点，斑点之间边界明白，上肺野明晰。有钙质纤维细纹理向上、外放射，肺门阴影正常。膈肌、肋膈角、心膈角和心影外表明晰可辨。此时多无临床体征，老例实行室查抄和肺效果查抄多属正常。

②中度：自第二肋间以下表现为弥漫性细沙样钙质斑点密布，以内带和下肺野清楚，钙质纤细纹理呈放射状自肺门向上、向外伸展，钙点尚未融合，左右心缘已局部掩蔽。此时大少数仅有轻度临床体征，肺效果出现换气效果停滞，PaO2高涨，P(A-a)O2增大。

③重度：整个肺野皆为细沙状或星格式钙质斑点密布，中下肺野尤为清楚，肺尖区因泡性肺气肿干系而呈透明度增高，钙质纤细纹理向肺尖和左近放射。心脏外形、肋膈角、横膈外表均流失，乃至一片模糊。肺门淋迎合不肿大。

少数病人X线胸片表现为弥漫性高密度片状阴影和网状变化，必要经过胸部CT加以明白。胸部CT和HRCT，能明白地表现出粟粒状、高密度边沿明白的微结石阴影，也可发明小叶隔断增厚、纤维化和相近内脏受累环境。

2.肺效果查抄 肺效果变化也是渐进性的。初期肺效果一样寻常无十分。随着疾病的盼望，可冉冉出现换气效果停滞，弥散效果减退和低氧血症。进一步好转，出现了限定型通气效果停滞。初期则进入呼吸衰竭。