动脉瘤的并发症有哪些？

动脉瘤再分裂

是血管内栓塞术的紧张并发症，因血压急剧颠簸、术中机器抚慰、术后抗凝治疗凝血机制变化惹起的。瘤体的分裂与逝世亡率随着年龄的增长而上升。病人可突然出现精神告急、痛楚心境、躁动、猛烈头痛、差异水平的看法停滞、小便失禁。

急查CT示蛛网膜下腔出血,腰穿可见血性脑脊液。照顾护士病人随时一定要细致观察，及时发明并照顾大夫及时处置惩罚。术后着迷经外科ICU细致观察病人的看法形状、瞳孔革新、肢体活动环境、生命体征格外是血压和呼吸变化。对血压高者控制性高涨,将血压降至16/1lKpa左右。对复苏病人，引导其相对卧床48～72h,48h内勿猛烈摆荡头部，坚持感情动摇及大便迟滞。

脑血管痉挛

是颅内动脉瘤栓塞术后罕见的并发症。若病人出现一过性神经效果停滞，如头痛、血压下降、持久的看法停滞及肢体瘫痪，大约是脑血管痉挛所致。

应及时报告大夫，举行扩容、解痉治疗。延续低流量吸氧,改良脑结构缺氧。照顾护士病人随时要格外关注神经体系体征的变化，并做好病人的生理照顾护士。血管造影、栓塞所至的痉挛常可延续3～4周，为防脑血管痉挛，临床上常用尼莫同延续微量泵泵入。

尼莫同是一种高度选择性作用于脑结构的钙离子拮抗剂,它既能直接扩张脑血管，增长脑血流量又可作用于神经元细胞,增强其抗缺血、缺氧的身手，加快其正常生理活动规复。在运用尼莫同时应精细监测心率、血压革新，如血压下降、面色潮红、心悸等反响，应及时减慢滴速或停药。同时赐与补液、扩容与支持治疗。

穿刺部位血肿

血肿易多发在术后6h内，缘故原因是动脉血管弹性差、术中肝素过量或凝血机制停滞，术后穿刺侧肢体活动频繁、局部抑制力度差异等。重要表现为局部肿胀、瘀紫。病人手术毕寂静回病房后，一定嘱病人平卧24h,伤口沙袋抑制6h,同时穿刺部位侧下肢禁屈曲、制动。随时观察穿刺点局部渗血、血肿环境。小血肿一样寻常不与处置惩罚，几天后可自行衰退。

如出血量大，血压下降，出现大血肿，除抑制股动脉加压包扎外，24h后可热敷局部，足部举高，以利于静脉回流,并关注观察病人足背动脉搏动环境。

脑窒息构成

术后血栓构成或血栓栓塞惹起脑梗逝世是手术的并发症之一。紧张者可因脑动脉闭塞、脑结构缺血而逝世亡。术后应初期精细观察言语、活动和以为效果的革新，通常与病患交流，以便赶早发明病情革新。如术后发明一侧肢体有力、偏瘫、失语乃至神态不清等。

应思量脑窒息的大约，立刻照顾大夫及时处置惩罚。术后病患处在高凝形状，老例赐与短期48h肝素化，共同临时阿斯匹林治疗，以防脑窒息。治疗时亲密观察有无出血倾向，每10～30min测血压一次，并细致记载，观察牙龈、结膜、皮肤有无出血点，大小便颜色，以及头痛、呕吐等颅内出血体征。

下肢血栓栓塞

治疗中，差异水平的血管内皮受损均可形成下肢动脉血栓的构成。表现为术侧下肢皮肤差异水平发绀或下肢痛楚悲伤清楚，足背动脉搏动较对侧清楚削弱，提示下肢栓塞的大约。

术后每15～30min触摸足背动脉1次，观察下肢末梢循环环境，如足背动脉搏动有无削弱或流失，皮肤颜色、温度、痛觉能否正常。术后因病患处于高凝形状，肢体瘫痪，精神告急，缺乏妥当的活动，一旦形成下肢静脉血栓,嘱病人相对卧床、举高患肢、利于静脉回流、限定肢体活动，遵医嘱赐与溶栓、抗凝药物治疗。

迟发性过敏反响

运用离子造影剂易多发过敏反响，但有的病人运用非离子造影剂仍可多发过敏征象。造影剂进入人体时间长、剂量大时，可多发相同过敏体征。轻度的过敏表现为：头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、荨麻疹等，重者出现休克、呼吸困难、四肢抽搐等。因此，亲密观察病情革新，熟习造影剂过敏反响的处置惩罚。

脑积水

是动脉瘤术后最罕见的并发症。急性脑积水在手术同时行脑室外引流即能处置，而慢性脑积水需行手术分流。