文章简介:急性硬脑膜外血肿的体征哪几种? 硬膜外血肿的临床表现可因出血速率、血肿部位及年龄的差异而有所差异,但从临床特性看,仍有一定规律及特性,即昏倒—复苏—再昏倒。现以幕上急性硬脑膜外血肿为例,概述如下:1.看法停滞...
硬膜外血肿的临床表现可因出血速率、血肿部位及年龄的差异而有所差异,但从临床特性看,仍有一定规律及特性,即昏倒—复苏—再昏倒。现以幕上急性硬脑膜外血肿为例,概述如下:
1.看法停滞:由于原发性脑毁伤水平不一,这类病人的看法革新,有三种差异环境:①原发性脑毁伤较轻,伤后无原发昏倒,至颅内血肿构成后,始出现举行性颅内压增高及看法停滞,这类病人容易漏诊。
②原发性脑毁伤略重,伤后曾一度昏倒,随后即完全复苏或故看法好转,但不久又再次堕入昏倒形状,这类病人即所谓模范病例,容易诊疗。③原发性脑毁伤紧张,伤后延续昏倒,且有举行性加深表现,颅内血肿的征象常被原发性脑挫裂伤或脑干毁伤所粉饰掩盖,较易误诊。
2.颅内压增高:随着颅内压增高,病人常有头疼、呕吐加剧,躁动不安和四曲线的模范革新,即Cushing's反响,出现血压降低、脉压差增大、体温上升、心率及呼吸愚钝等代偿性反响,比及衰竭时,则血压下降、脉搏细弱及呼吸抑制。
3.神经体系体征:单纯的硬膜外血肿,初期较少出现神担当损体征,仅在血肿构成抑制脑效果区时,才有相应的阳性体征,要是病人伤后立刻出现面瘫、偏瘫或失语等体征和体征时,应归咎于原发性脑毁伤。当血肿不绝增大惹起颞叶钩回疝时,病人则不但故看法停滞加深,生命体征混乱,同时将相继出现患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫等模范征象。
偶然偶然,由于血肿生长赶快,形成初期脑干歪曲、移位并嵌压在对侧小脑幕切迹缘上,则要惹起不模范体征:即对侧瞳孔散大、对侧偏瘫;同侧瞳孔散大、同侧偏瘫;或对侧瞳孔散大、同侧偏瘫。应立刻借助协助查抄定位。
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