颈椎管狭窄症需要做什么检查？

影象学查抄：

一.X线平片查抄 颈椎发育性椎管局促重要表现为颈椎管矢状径淘汰。因此，在规范侧位片行椎管矢状径丈量是树立诊疗的准确而简便的要领。

椎管矢状径为椎体后缘至棘突基底线的最短距离。凡矢状径相对值小于12mm，属发育性颈椎管局促、相对值小于10mm者，属于相对局促。用比率法表现更为准确，因椎管与椎体的正中矢状面在同一解剖平面，其缩小率相同，可清扫缩小率的影响。正常椎管/椎体比率为1∶1，当比率小于0.82∶1时提示椎管局促，当比率小于0.75∶1时可确诊，此时可出现下关键关键突背侧皮质缘接近棘突基底线的环境

退行性颈椎管局促一样寻常表现为，颈椎生理曲度减小或流失，乃至出现曲度反张。椎间盘退变惹起的椎间隙变窄，椎体后缘骨质范围或普及性增生，椎弓根变厚及内聚等。若归并后纵韧带骨化则表现为椎体后缘的骨化影。

呈分层或密度不匀称者，与椎体间常有一透亮线，这是因韧带的深层未骨化所致。要是归并黄韧带骨化，在侧位片上表现为椎间孔区的骨赘，自上关键关键面伸向前下方，或自下关键关键面伸向前上方。脊椎关键关键病时表现为椎体边沿硬化及骨赘构成，然后侧方的骨赘可伸入椎间孔抑制神经根。小关键关键退行性变表现为关键关键突增生肥大，关键关键面硬化、边沿骨赘、关键关键间隙局促及关键关键半脱位等。

二.CT扫描查抄 CT可明晰表现颈椎管形状及局促水平。可以或许明白地表现骨性椎管，但对软性椎管表现欠佳。CTM(CT加脊髓造影)可明白表现骨性椎管、硬膜囊和病变的相互关系，以及对颈椎管横断面的种种差异结构和布局的面积及其之间的比值举行测算。

发育性颈椎管局促突出表现为，椎弓短小、椎板下陷致矢状径收缩，椎管各径线均小于正常。椎管呈扁三角形，硬膜囊及脊髓呈月牙形，脊髓矢状径小于正常，颈椎管正中矢状径小于10mm为相对局促。退变性颈椎管局促，CT表现椎体后缘有不规矩致密的骨赘，并突入椎管，黄韧带肥厚、内褶或钙化。脊髓萎缩则表现为脊髓增加而蛛网膜下腔相对增宽。

脊髓囊性变于CTM查抄时可显影，囊腔多位于椎间盘水平。后纵韧带骨化表现为椎体后缘骨块，其密度同致密骨，形状各别。骨块与椎体后缘之间可见完全的或不完全的弊端。

黄韧带骨化多两侧对称。清楚骨化可形成脊髓受压，其厚度多高出5mm，呈对称的山丘状，骨化的密度常略低于致密骨，骨块与椎板间可有一透亮弊端。黄韧带的关键关键囊部骨化可向外延伸致椎间孔局促。

三.MRI查抄 MRI可准确表现颈椎管局促的部位及水平，并能纵向直接表现硬膜囊及脊髓的受压环境，特别当椎管紧张局促致蛛网膜下腔完全壅闭时，能明白表现壅闭病变头、尾侧的位置。

但是MRI对椎管的正常及病理骨性布局表现不如CT，因骨皮质、纤维环、韧带和硬膜均为低信号或无信号，骨赘、韧带钙化或骨化等也为低信号或无信号，因此，在表现椎管退行性病变及脊髓与神经根的干系上不如老例X线平片及CT扫描。重要表现为T1加权像表现脊髓的抑制移位，还可直接表现脊髓有无变性萎缩及囊性变。T2加权像能较好地表现硬膜囊的受压形状。

四.脊髓造影查抄 作为诊疗椎管内占位性病变和椎管形状革新及其与脊髓相互关系。能初期发明椎管内病变，确定病变部位、范围及大小。发明多发病变，对某些疾病尚能作出定性诊疗。