文章简介:焦磷酸钙堆积病应怎样做好防范保健? 人群防范随着慢性肾衰病人寿命延伸和检测身手的提高,本病的检出率有增高趋向。采取骨活检、核素扫描等身手,可初期诊疗本病。人群防治要领包括控制高血磷、矫正低血钙、补充维生素D、防治甲状腺效果亢进、血液透析...
人群防范
随着慢性肾衰病人寿命延伸和检测身手的提高,本病的检出率有增高趋向。采取骨活检、核素扫描等身手,可初期诊疗本病。
人群防治要领包括控制高血磷、矫正低血钙、补充维生素D、防治甲状腺效果亢进、血液透析或肾移植。但关键为初期控制高血磷。
团体私家防范
(1)一级防范:
①控制高血磷:起首应控制饮食中磷酸盐的摄入,磷酸盐重要来自食品中的蛋白质。初期肾衰病人如饮食中每天磷摄入>1.2g,且未服磷连合剂者,则可多发高磷血症。其次可酌情应用磷连合剂,在严厉监测血钙下,用小剂量碳酸钙或乳酸钙,是如今最起首保举的要领。
②)矫正低血钙:维持正常钙平衡有利于骨质矿化,抑制甲状旁腺效果亢进。初期肾衰病人钙的吸取淘汰,而饮食中钙的摄入量每天仅为400~700mg,故应每天补充元素钙1~2g,以补醋酸钙、葡萄糖酸钙等为宜。
③活性维生素D的运用:肾脏孕育多发1,25-二羟维生素D效果衰竭,在肾性骨病的多发和生长中起紧张作用。1,25-二羟维生素D3可使尿毒症病人的血钙水平清楚增高,血甲状旁腺素水平清楚下降。如今常用的维生素D制剂包括维生素D2,阿法骨化醇和骨化三醇(罗钙全)。
④透析和肾移植:透析可局部改换肾效果,而肾移植则可美满地改换肾效果,从而治疗肾性骨病。
(2)二级防范:肾性骨病发病规避,末尾常无自发体征,血钙高涨,血磷和碱性磷酸酶降低可作为初期诊疗的依据。髂骨活检、光子吸取骨密度测定及锝99ECT扫描可使初期诊疗率提高。诊疗要点:①肾效果衰竭的诊疗依据;②儿童表现为佝偻病,成人则重要为骨骼痛楚悲伤,以下肢负重骨为著;③X线查抄示特异性骨病表现。
一旦发明肾性骨病,上述防范要领应立刻付诸实行。对有清楚的继发性甲状旁腺效果亢进、延续高血钙、转移性钙化及皮肤瘙痒紧张者,应行甲状腺次全切除术。
(3)三级防范:出现骨折和清楚骨骼畸形时,可思量外科手术予以矫正,但术前预备应充沛,如矫正病人的血虚、营养形状等,并做好术中监测。
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