创伤性骨髓炎的治疗方法有哪些？

治疗方案

1.急性期

(1)开创引流：急性期立刻洞开创口引流，以免脓液进入骨髓腔内。

(2)足量广谱抗生素运用：满身性应用抗生素，并按细菌作育及药物敏感实验的结果调停用药。

(3)清扫异物及坏逝世结构：分次清创，清扫创口内异物、坏逝世结构及游离碎骨片。

(4)肢体结实、换药：用管型石膏结实，开洞换药;或用外结实支架结实，以便换药。颠末处置惩罚后疾病便转入慢性阶段。

2.慢性期

在慢性阶段病变的重要特性是：

(1)骨外露：有骨表露和表露后的骨密质枯燥坏逝世，使相近的肉芽结构难以长入。

(2)窦道构成：有熏染性窦道及溢液。

(3)其他：可有皮肤缺损及熏染性骨不连或骨缺损。

手术治疗要领

(1)穿刺吸引术：为减轻骨髓腔压力，防范炎症在骨髓腔上下分散，对病灶处可举行穿刺吸引，同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一局部。

(2)开窗引流术：在放射科照片表现骨质局部已有粉碎及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓的部位举行骨皮质钻孔或开窗，防范炎症分散，以利分泌物引流。或举行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。

(3)逝世骨取出术：对逝世骨较大，已具有手术机遇，将逝世骨取出，是治疗慢性骨炎最罕见和最基本的手术要领。

(4)肃清骨空泛术：因骨腔大，窦道久治不愈，将较近的正常肌结构有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等。

(5)截肢术：适用于一肢多处骨髓炎，归并少数窦道，久治不愈或因慢性炎症临时抚慰局部皮肤多发恶变者。

(6)大块病骨切除术：一样寻常适用慢性血源性骨髓炎，病骨已清楚硬化，或局部疤痕多，久治不愈，某些不负重也无紧张效果的慢性骨炎病患。

(7)病灶内留置药物链法：将抗生素预制成小球，用细不绣钢丝连起来，手术置于病灶内，逐日将抗菌药物球拉入腔内一颗，不绝释放治疗法。

(8)运用显微外科技艺治疗慢性化脓性骨髓炎的要领。目的是改良病灶局部的血液循环。

用药准绳:

1.急性期以大剂量广谱抗生素二种以上，疗程2周左右，同时辅以 支持疗法。

2.有脓液药物敏感实验者，可按药敏选二种以上抗生素，疗程同上述。

3.手术洞开伤口彻底清创。局部滴注抗生素和满身运用抗生素及支持疗法。

1.治愈：满身及局部体征流失、X线片表现病变已修复或动摇。

2.好转：满身及局部体征体征好转、X线片表现病变未延续生长。

3.未愈：满身及局部体征体征未改良、X线片表现病变延续分散。