肝性脊髓病的症状有哪些?

文章简介:肝性脊髓病的体征哪几种? 体征体征本病多多发于肝硬化失代偿期,肝效果减退和门静脉高压症表现突出。少数病患有重复的上消化道出血、门-体静 肝性脊髓病脉分流术和脾肾静脉契合术后。无手术史者,常有清楚的腹壁静脉曲张,提示已自然构成了...

体征体征

本病多多发于肝硬化失代偿期,肝效果减退和门静脉高压症表现突出。少数病患有重复的上消化道出血、门-体静 肝性脊髓病脉分流术和脾肾静脉契合术后。无手术史者,常有清楚的腹壁静脉曲张,提示已自然构成了门-体静脉分流。

肝性脊髓病体征出现的时间,通常是在门-体腔静脉契合术后或脾肾静脉契合术后4个月至10年;自然分流的病患在多发黄疸、腹水、呕血等肝损害体征至出现脊髓体征的时间为6个月至8年。也有的病例不经肝性脑病而直接出现脊髓体征。乃至偶有同时及先神经体系体征后出现肝病表现者。

临床体征

上依据体征海外学者将本病分为3期:

1.肝体征期(神经体征前期)重要是慢性肝损害的表现,如纳差、腹胀、乏力、肝脾肿大、腹水、蜘蛛痣、ALT降低、血清总蛋白高涨、A/G比值颠倒、血氨降低、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张及上消化道出血等。

2.肝性脑病期(痉挛性截瘫期)可重复出现一过性脑病体征,重要表现为欣快、就寝差、快乐或痴钝等感情十分;偶然识多动、乱跑等举动十分;影象力与定向力减退等智力十分;言语繁芜、躁狂、看法模糊等精神十分;心动过速、颜面和前胸皮肤潮红、小腿及足部十分冷感等自主神经体征以及扑翼样震颤、构音停滞、一过性眼力停滞等其他神经体征。头晕、谋略力减退,生活尚能自理。但局部病人缺乏脑病期,而由肝体征时期接进入痉挛性截瘫期。

3.脊髓病期脊髓体征与脑病体征并不平行消长、脑体征以重复一过性发病为特性,而脊髓病呈愚钝举行性减轻。脊髓病变期常多发于脑病期之后,但也可多发于脑病期之前,乃至无脑病期多发。以双下肢先后出现綦重繁重感,走路自感费力,双下肢肌肉颤抖,活动不机动。冉冉生长成两侧对称痉挛性截瘫,初期呈伸直性痉挛性截瘫,肌张力增长,呈强直状,膝部和踝部直伸,有“折刀征象”,行走呈痉挛步态、铰剪步态。


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