慢性白血病要做什么检查

慢性白血病,分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。.慢性髓细胞性白血病，简称慢粒(chronic myelognous leukemia ，CML)，是临床上一种起病及生长相对愚钝的白血病。他是一种劈头于骨髓多能造血干细胞的恶性增殖性疾病，表现为髓系祖细胞池扩展，髓细胞系及其祖细胞太过生长。90%以上的病例均具有CML的标志染色体——ph1染色体的分子生物学底子则是ber/abl基因重排。慢性白血病要做什么查抄?

(1)血象：白细胞总数常>15×109/L，一样寻常在30×109/L～200×109/L，

分类中约80%～90%为成熟小淋巴细胞，有大批异型淋巴细胞和幼淋巴细胞，血片上易见分裂细胞，随着病情生长可出现血红蛋白和血小板计数高涨。血虚为正细胞、正色生性血虚，溶血时，网织红细胞降低。

(2)骨髓象：表现增生清楚生动，淋巴系占下风，成熟小淋巴细胞占50%～90%，偶包涵始和稚子淋巴细胞，初期可见红、粒、巨三系细胞清楚淘汰。有溶血时，红系细胞可见代偿性增生。

(3)免疫学查抄：细胞外貌标志具有单克隆性，细胞具有慢性淋巴细胞白血病的免疫学特点(Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4，鼠红细胞玫瑰花瓣受体为阳性)，一般病人血中可见单克隆免疫球蛋白。溶血时可见抗人球蛋白实验阳性。

(4)细胞遗传学：约半数的慢性淋巴细胞白血病出现染色体十分，最罕见的数量十分为增长

一个12号染色体(+12)，其次可见超数的3号，16号，或18号染色体。罕见的布局十分为12和11号染色体长臂相互易位，6号染色体短臂或长臂的缺失，11号染色体长臂的缺失，14号染色体长臂的增长等染色体的变化。有报道，具有“+12”的慢性淋巴细胞白血病病患，从诊疗到出现有治疗指征的临床体征的时期清楚短于无“+12”的比拟组，故以为“+12”似乎和急促的病程及不良的预后有关。

(5)生化和组化：淋巴细胞PAS反响强阳性，约1/3病人Coomb’s实验阳性。局部病人有低丙种球蛋白血症，植物血凝素(PHA)转化率清楚高涨。