文章简介:局灶性节段性肾小球硬化的体征哪几种? 本病多多发在儿童及青少年,夫君稍多于女性。少数患 者发病前有上呼吸道熏染或过敏反响。临床首发体征最多见的是肾病综合征,约2/3的病患有少量蛋白尿和紧张水肿,尿蛋白量可在1~30g/d,约50%以上的病...
本病多多发在儿童及青少年,夫君稍多于女性。少数患 者发病前有上呼吸道熏染或过敏反响。临床首发体征最多见的是肾病综合征,约2/3的病患有少量蛋白尿和紧张水肿,尿蛋白量可在1~30g/d,约50%以上的病人有血尿,镜下血尿多见,偶见肉眼血尿。
成人中30%~50%病患有轻度延续性高血压或表现为慢性肾炎综合征,病患24h尿蛋白<3.5g/d,水肿不清楚,常有血尿、高血压和肾效果不全,而50%以上可呈肾综的表现,有清楚“三高一低”的临床表现。少数病患无清楚体征,偶然偶然于老例尿检时发明蛋白尿。
此型无体征性蛋白尿可延续很永劫间,预后较好。少数此型病患也可冉冉生长为终末期肾衰竭。蛋白尿绝大局部为无选择性,但初期可有高度或中度选择性。血清C3浓度正常,IgG水平下降。常有近端肾小管效果受损表现。上呼吸道熏染或过敏可使上述体征减轻。
本病差异病理范例的临床表现略有差异,模范FSGS并有肾小球肥大者,尿蛋白量较少;细胞型FSGS常有少量蛋白尿(>10g/d),并易多发肾效果不全。
有报道60%细胞型FSGS病患血肌酐>2mg/dl,而模范FSGS仅有10%病患血肌酐降低。塌陷型FSGS也有比拟清楚的蛋白尿,常>10g/d,且肾效果不全比其他范例越发紧张,而高血压则相对较少。该型起病急,盼望快,通常起病后1~2年便进入终末期肾衰竭(ESRF)。
儿童病患临床表现与成人相似,多以肾病综合征为主,而高血压和肾效果不全的多发比例较成人低。少数(40%~60%)FSGS呈慢性举行性盼望,终极招致肾衰竭,少数病患(10%~15%)病情盼望较快,较早出现肾衰竭。
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