甲亢需要做哪些检查？

1.底子代谢率(BMR)测定 甲亢时增高，>15%，与甲亢病情呈划一增减。可用仪器测定或用谋略法求得。谋略公式：寂静时脉搏 脉压-111-BMR%。

2.血胆固醇减低 <150mg/L(3.9mmol/L)。

3.24h 肌尿酸降低 >100mg/L(760mmol/L)。血内肌酸磷酸激酶(CRK)，乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(SGOT)均降低。

4.外周血细胞 应>4.5×109/L，中性多核白细胞应>50%，方可用抗甲状腺药物。

5.甲状腺吸131Ⅰ率 增高，女性6h为9%～55%。夫君为9%～50%，24h为20%～45%。3h为5%～25%。本实行查抄受很多药物及含碘食品的影响，故查抄前2～3周，应抑制这些原因。

6.血浆蛋白连合碘(PRI) 正常值为0.3～0.63pmol/L，甲亢时增高，>0.63pmol/L。

7.甲状腺激素 T3正常值950～205μg/L，T4正常值60～14.8μg/L，树脂摄取比值(RUR)为0.8～1.1。游离T4指数(FT4Ⅰ)为9.6～16.3。FT3Ⅰ 6.0～11.4pmol/L，FT4为32.5±6.0pmol/L。甲亢时都增高。rT3正常值为0.2～0.8μmol/L，甲亢时也增高，并且偶然革新早于T3与T4。

8.TSH 放免法测定正常值为3～10mU/L，垂体甲亢时降低，一样寻常甲亢TSH在正常水平或淘汰。

9.T3抑制实验 用于区分甲状腺吸131Ⅰ增高的性子。要领是先测吸131Ⅰ值，然后口服T3 60μg/d(3次/d)，6天后再测吸131Ⅰ率，将结果加以比拟，也适口服甲状腺素片60mg，3次/d，8天后再测吸131Ⅰ值，结果比拟。正伟人及单纯甲状腺肿者其T3抑制实验的131Ⅰ抑制率>50%，甲亢时抑制<50%，或无抑制，恶性突眼不受抑制。关注老龄甲亢与冠心病病民气律变态者不宜做此实验，因可惹起心律变态。

10.TRH(促甲状腺激素释放激素) 实验甲亢时T3，T4增高，反应抑制TRH，抚慰TSH分泌，因此静脉注射TRH 300mg后，垂体仍不分泌TSH或很少分泌TSH，甲亢病人的TSH不降低。甲低病人TSH水平降低。

11.甲状腺抗体查抄 临床上常用有甲状腺球蛋白抗体(TGA)，甲状腺微粒体抗体(TMA)及其他一些抗体如抗核抗体(ANA)、抗腻滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗心肌抗体(CMA)、抗胃壁细胞抗体(PCA)等。甲状腺抚慰抗体(TSAb)或甲状腺抚慰免疫球蛋白(TSI)阳性率最高的甲亢病人中>90%可出现阳性。

1.肌腱反射松弛时间 常用跟腱反射，正伟人跟腱反射松弛时间250～3380ms。约40%甲亢病人<240ms(用仪器测定)。可用于甲亢的协助诊疗和治疗后的随访观察。

2.B超查抄可发明甲状腺肿大水平、性子，单结节或多结节。提供诊疗资助。

3.甲状腺扫描及放射性核素电子谋略机断层显像 可相识甲状腺肿大环境，单结节或多结节，甲状腺代谢效果，对区分诊疗故意义。

1.血总甲状腺素(总T4)测定，在估量病患甲状腺激素连合球蛋白(TBG)正常环境下，T4的增高(高出12ng/dl)提示甲亢。如猜疑TBG大约有十分，则应测定I125-T3连合比值(正常时为0.99±0.1，甲亢时为0.74±0.12)并乘以T4数值，以矫正TBG的十分，谋略出游离甲状腺指数(FT4I)，本病病患结果增高。如正常，应攫取作进一步查抄。

2.血总T3正常值100～150mg/dl，本病时增高，幅度常大于总T4。

3.反T3(rT3)的测定，血rT3正常均值为50ng.dl，甲亢时清楚增高。

4.游离T4(FT4)和游离T3(FT3) FT4和FT3的测定结果不受前述TBG的影响，能较总T4和T3总的结果改准确地反响T4效果形状。正常值：FT4为10.3～25.7pmol/L，FT3为2.2～6.8pmol/L。甲亢病患结果清楚高于正常高限。

5.甲状腺摄131I率，如摄碘率增高，3小时大于25%，或24小时大于45%(近距离法)，峰值前移可切合本病，但宜作T3抑制实验，以区别单纯性甲状腺肿。

6.T3抑制实验 要领见前述。正常及单纯甲状腺肿时第二次摄131I率清楚下降，达50%以上。本病及浸润性突眼病患中，TSH对甲状腺的抚慰已为TSAb所替代，且不受T3和T4所抑制，故在眼用T320μg每8小时一次一周后，第二次摄131I率不被抑制或小于50%。此法对老龄有冠心病者不宜采取，以免惹起心律混乱或心绞痛。

7.促甲状腺激素释放激素(TRH)快乐实验 有快乐反响病患正常，如TSH接近于零，或用敏锐感度很高的免疫丈量阐发(immunometric asay)结果TSH低于正常，且不受TRH快乐，可提示甲亢(包括T3甲亢)。本实验意义与T3抑制实验相似，且可抑制摄入T3影响心脏，减轻体征等缺陷，惜试剂提供尚未能普及。

8.TSAb或TSI 本病病患阳性率约80%～90%，经治疗病情缓解后TSAb的活性清楚下降或转正常，有利于随访疗效和鉴定治疗后复发大约。临床上也常以此估量抗甲状腺药物停服契合时间。

9.抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺微粒体抗体(MCA) 在本病中TGA和MCA均可阳性，但其滴度远不如桥本甲状腺炎高。