甲亢需要做哪些检查？

1.底子代谢率(BMR)测定 甲亢时增高>15%与甲亢病情呈划一增减可用仪器测定或用谋略法求得谋略公式：寂静时脉搏 脉压-111-BMR%

2.血胆固醇减低 <150mg/L(3.9mmol/L)

3.24h 肌尿酸降低 >100mg/L(760mmol/L)血内肌酸磷酸激酶(CRK)乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(SGOT)均降低

4.外周血细胞 应>4.5×109/L中性多核白细胞应>50%方可用抗甲状腺药物

5.甲状腺吸131Ⅰ率 增高女性6h为9%～55%夫君为9%～50%24h为20%～45%3h为5%～25%本实行查抄受很多药物及含碘食品的影响故查抄前2～3周应抑制这些原因

6.血浆蛋白连合碘(PRI) 正常值为0.3～0.63pmol/L甲亢时增高>0.63pmol/L

7.甲状腺激素 T3正常值950～205μg/LT4正常值60～14.8μg/L树脂摄取比值(RUR)为0.8～1.1游离T4指数(FT4Ⅰ)为9.6～16.3FT3Ⅰ 6.0～11.4pmol/LFT4为32.5±6.0pmol/L甲亢时都增高rT3正常值为0.2～0.8μmol/L甲亢时也增高并且偶然革新早于T3与T4

8.TSH 放免法测定正常值为3～10mU/L垂体甲亢时降低一样寻常甲亢TSH在正常水平或淘汰

9.T3抑制实验 用于区分甲状腺吸131Ⅰ增高的性子要领是先测吸131Ⅰ值然后口服T3 60μg/d(3次/d)6天后再测吸131Ⅰ率将结果加以比拟也适口服甲状腺素片60mg3次/d8天后再测吸131Ⅰ值结果比拟正伟人及单纯甲状腺肿者其T3抑制实验的131Ⅰ抑制率>50%甲亢时抑制<50%或无抑制恶性突眼不受抑制关注老龄甲亢与冠心病病民气律变态者不宜做此实验因可惹起心律变态

10.TRH(促甲状腺激素释放激素) 实验甲亢时T3T4增高反应抑制TRH抚慰TSH分泌因此静脉注射TRH 300mg后垂体仍不分泌TSH或很少分泌TSH甲亢病人的TSH不降低甲低病人TSH水平降低

11.甲状腺抗体查抄 临床上常用有甲状腺球蛋白抗体(TGA)甲状腺微粒体抗体(TMA)及其他一些抗体如抗核抗体(ANA)、抗腻滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗心肌抗体(CMA)、抗胃壁细胞抗体(PCA)等甲状腺抚慰抗体(TSAb)或甲状腺抚慰免疫球蛋白(TSI)阳性率最高的甲亢病人中>90%可出现阳性

1.肌腱反射松弛时间 常用跟腱反射正伟人跟腱反射松弛时间250～3380ms约40%甲亢病人<240ms(用仪器测定)可用于甲亢的协助诊疗和治疗后的随访观察

2.B超查抄可发明甲状腺肿大水平、性子单结节或多结节提供诊疗资助

3.甲状腺扫描及放射性核素电子谋略机断层显像 可相识甲状腺肿大环境单结节或多结节甲状腺代谢效果对区分诊疗故意义

1.血总甲状腺素(总T4)测定在估量病患甲状腺激素连合球蛋白(TBG)正常环境下T4的增高(高出12ng/dl)提示甲亢如猜疑TBG大约有十分则应测定I125-T3连合比值(正常时为0.99±0.1甲亢时为0.74±0.12)并乘以T4数值以矫正TBG的十分谋略出游离甲状腺指数(FT4I)本病病患结果增高如正常应攫取作进一步查抄

2.血总T3正常值100～150mg/dl本病时增高幅度常大于总T4

3.反T3(rT3)的测定血rT3正常均值为50ng.dl甲亢时清楚增高

4.游离T4(FT4)和游离T3(FT3) FT4和FT3的测定结果不受前述TBG的影响能较总T4和T3总的结果改准确地反响T4效果形状正常值：FT4为10.3～25.7pmol/LFT3为2.2～6.8pmol/L甲亢病患结果清楚高于正常高限

5.甲状腺摄131I率如摄碘率增高3小时大于25%或24小时大于45%(近距离法)峰值前移可切合本病但宜作T3抑制实验以区别单纯性甲状腺肿

6.T3抑制实验 要领见前述正常及单纯甲状腺肿时第二次摄131I率清楚下降达50%以上本病及浸润性突眼病患中TSH对甲状腺的抚慰已为TSAb所替代且不受T3和T4所抑制故在眼用T320μg每8小时一次一周后第二次摄131I率不被抑制或小于50%此法对老龄有冠心病者不宜采取以免惹起心律混乱或心绞痛

7.促甲状腺激素释放激素(TRH)快乐实验 有快乐反响病患正常如TSH接近于零或用敏锐感度很高的免疫丈量阐发(immunometric asay)结果TSH低于正常且不受TRH快乐可提示甲亢(包括T3甲亢)本实验意义与T3抑制实验相似且可抑制摄入T3影响心脏减轻体征等缺陷惜试剂提供尚未能普及

8.TSAb或TSI 本病病患阳性率约80%～90%经治疗病情缓解后TSAb的活性清楚下降或转正常有利于随访疗效和鉴定治疗后复发大约临床上也常以此估量抗甲状腺药物停服契合时间

9.抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺微粒体抗体(MCA) 在本病中TGA和MCA均可阳性但其滴度远不如桥本甲状腺炎高