急性化脓性胆管炎应如何做好预防保健？

防范

急性化脓性胆管炎是肝胆管结石、胆道蛔虫症的紧张并发症，故该病的一级防范重要是针对肝胆管结石及胆道蛔虫的防治。

①防治肝胆管结石，肝胆管结石的防范关键在于防范及消弭致病原因。而已确诊为肝胆管结石的病人，则应高度鉴戒本病的多发，特别在并发胆道熏染时应更积极地防治。初期即运用大剂量敏感抗生素抗熏染，关注水、电解质及酸碱平衡，增强满身支持治疗控制胆道熏染。在满身环境允许的环境下尽早手术，去除结石，迟滞引流，从而抵达防范AOST的多发。

②防治胆道蛔虫症。蛔虫进入胆道后形成胆道差异水平的壅闭，使胆道压力增高，当并发细菌熏染时，可诱发AOST。别的，胆道蛔虫症也是肝胆管结石构成的紧张原因。因此，防治胆道蛔虫症是防范AOST的极端紧张的方面。重要是关注饮水、饮食卫生，防治肠道蛔虫病。

一旦确诊即行驱蛔治疗，如已确诊为胆道蛔虫症，则应尽快治疗。赐与镇痛、解痉、控制熏染，促使蛔虫自行从胆道参与。别的，可作十二指肠内镜查抄，用骗局器将局部进入胆总管口的蛔虫套住拉出体外。治疗有效时方思量手术治疗。

预后

由于生活水平提高，卫生条件改良，种种诊疗和治疗技艺的生长，使本病的病逝世率有了清楚下降。

轻型急性胆管炎治疗结果极佳，其逝世亡与潜伏疾病或手术并发症有关。重型急性胆管炎的病逝世率依旧很高，依据我国近来报道总病逝世率为12.3%～34%，此中AOSC归并中毒性休克者病逝世率为22.4%～40%，归并胆原性肝脓肿者病逝世率为40%～53.3%，出现多器官效果衰竭者预后极差，病逝世率高达60%～70%。

显然急性化脓性胆管炎依旧是我国胆道外科最紧张的疾病之一。为了提高治疗结果，进一步高涨病逝世率，还必要仔细研讨疾病的病因和发病机制，改良饮食卫生习俗，增强自身保健看法，做到初期诊疗和有效的治疗，防范胆道出血，胆源性肝脓肿，重症胰腺炎等种种并发症和多脏器效果衰竭的多发，才气有效的高涨疾病的病逝世率，提高治疗结果。