急性颈椎间盘突出症的治疗方法有哪些?

文章简介:急性颈椎间盘突出症的治疗要拥哪几种? 治疗准绳:以非手术治疗为主,如出现脊髓抑制体征,应尽早实施手术治疗。非手术疗法1.颈椎牵引 原无退变的椎间盘突出,经牵引规复其椎间盘高度,局部突出物有望还纳。牵引要领:采取坐位或卧位,用枕颌带(Gli...

治疗准绳:以非手术治疗为主,如出现脊髓抑制体征,应尽早实施手术治疗。

非手术疗法

1.颈椎牵引 原无退变的椎间盘突出,经牵引规复其椎间盘高度,局部突出物有望还纳。牵引要领:采取坐位或卧位,用枕颌带(Glisson带)牵引,重量2.0~3.0kg,一样寻常以为延续牵引比中止牵引结果好,2周为一疗程。牵引适用于侧方型颈椎间盘突出症,对中间型颈椎间盘突出症有减轻病情大约,应慎用。

2.颈部围邻制动 重要作用是限定颈部活动和增强颈部的支持作用,减轻椎间盘内压力。一样寻常可采取深刻围颈掩护,对紧张病例伴有清楚颈椎失稳者可采取石膏围颈结实。对牵引后体征缓解者制动有利于病情规复。

3.推拿、推拿 虽有不少治疗告成的报道,但推拿,格外是重手段推拿有大约减轻椎间盘突出及脊髓、神经根毁伤,紧张者可在推拿瞬时多发截瘫,因此采取时应慎重。

4.理疗 对轻型病例仅有神经根抚慰体征者有一定结果,此中以蜡疗和醋离子透入疗法结果较好。

5.药物治疗 对症处置惩罚,对痛楚悲伤猛烈者可采取恬静镇痛药物。

手术疗法

对颈椎间盘突出症诊疗明白,神经根或脊髓抑制体征紧张者应采取手术治疗。

1.颈前路减压术 适用于中间型和旁中间型椎间盘突出症病患。采取环锯减压摘除毁伤的椎间盘并行椎体间植骨融合术结果较好。对原有退变者应同时去除增生的骨赘,以免残留大约的致压物。

2.颈后路减压术 适用于侧方型颈椎间盘突出症或多节段受累、伴椎管局促或后纵韧带骨化者。单纯的椎间盘突出可采取半椎板及局部关键关键突切除术,经过减压孔摘除抑制神经根的椎间盘结构。若伴有椎管局促或后纵韧带骨化则可采取全椎板减压术。

3.颈椎间盘显微切除术 有后侧和前侧两种入路,在治疗颈椎软椎间盘突出中,其入路选择仍有较大争议。Aldrich采取后外侧入路治疗单根神经根受损的外侧型髓核脱出,取得精良疗效,术中小关键关键突切除的范围依神经根和突出椎间盘的干系而定。该法的益处是:(1)操纵简便:(2)隐语小、创伤小;(3)并发症少,损伤性小。但此术仅适用于单纯颈椎间盘突出,而对付归并颈椎管局促症及后纵韧带骨化症病患,由于减压范围有限,手术结果差,不宜采取此法。

4.颈椎间盘溶核术 由法国的Bonafe和Lazorthes提出并起首作了研讨。适用于必要手术的颈椎间盘突出症。特别年轻病患,经非手术治疗数周有效则可选用此法。虽有不少学者报道该法疗效不亚于外科手术治疗,但诸多原因限定其普及运用:(1)该法采取颈前路穿刺途径,而颈前线解剖布局麋集,如血管神经束、气管食管束等,增长了穿刺的难度和损伤性;(2)应用木瓜凝乳蛋白酶有毁伤脊髓的潜伏损伤性。


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