牙髓病有什么症状表现？

1.扣问牙痛性子、发病次数和每次痛楚悲伤延续时间，与冷热、咀嚼食品的关糸，痛楚悲伤可否准确定位和放散的范围，与体位有有关糸，能否影响就寝。患牙、邻牙或相近别的器官近期有否受伤或曾担当过治疗。已往有无牙痛史，与本次痛楚悲伤环境能否相同。

2.查抄患牙有无龋洞及龋洞的位置和深度，能否穿髓，有无探痛、叩痛、，对冷热和电生机实验的反响。如无龋洞应查抄有无别的牙体硬结构病变，有无牙周袋，牙齿能否松动，需要时可拍摄X线片，开洞或开髓查抄。如未发清楚显病变，应查抄别的牙齿或相近器官有无病变，并与三叉神经痛区分。

3.牙髓病分类

按病程可分为

(1)、急性牙髓炎（Acute pulpitis）

多为不测创伤或近期牙体手术后，有冷、热引发痛和自发痛等引发惹起，重要表现为猛烈地自发性痛，特点如下：

①痛楚悲伤常突然发病，初期呈间歇性，一样寻常约延续数分钟，随后数小时间歇期，病员尚可指患牙。随病情生长，发病期延伸，间歇期收缩，冉冉变化为延续性剧痛，并沿同侧三支神经散布区放散（如上牙向颈部、耳前、颧颊部；下牙向耳下、耳后、下颌部放散），屡屡不克不及明白指出患牙部位。

②痛楚悲伤屡屡夜里较剧，卧倒时尤甚。

③初期冷、热抚慰均可引发或加剧痛楚悲伤，以冷抚慰痛较清楚；前期或化脓时，热抚慰痛楚悲伤，冷抚慰仅可使痛楚悲伤暂时缓解。前期病患常含冷水，或吸冷气氛以减轻痛楚悲伤，此种体征对诊疗有一定资助。

④查抄时常可见患牙穿髓，探痛清楚。

(2)、慢性牙髓炎（Chronic pulpitis）

由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有临时延续的抚慰，可使牙髓多发慢性炎症的进程。在慢性牙髓炎生出息程中，如多形核白细胞增多，则释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧，临床上即可出现急性发病的体征。

牙体慢性毁伤、牙周病、牙实质化学抚慰都可使牙髓出现慢性炎症的进程。

慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。

慢性牙髓炎诊疗依据：①临时抚慰性痛，X线照片表现尖周已有膜腔增宽、硬板破坏；②有自发性痛史；③探诊已穿髓、出血、剧痛；④有深龋或深盲袋或紧张牙体慢性毁伤。

(3)、慢性牙髓炎的急性发病期 有慢性牙髓炎体征，近期有猛烈自发痛，不克不及定位或有放散痛，冷热抚慰惹起或减轻痛楚悲伤。

(4)、牙髓局部坏逝世 除有牙髓炎体征外，并已穿髓，开髓查抄冠髓无生机，根髓另有生机。

(5)、牙髓全部坏逝世 可有牙髓炎或外伤病史，穿髓，但无探痛。或有牙周病变，生机实验无反响，开髓查抄牙髓无生机。