文章简介:盆腔脓肿的治疗要拥哪几种? 1.一样寻常治疗病患卧床苏息,床头举高,使脓液堆积于子宫直肠陷凹关注营养给高蛋白半流食。2.药物治疗由于多种广谱抗生素的出现选用的药物应对厌氧菌(特别是软弱类杆菌)有效并且最好是广谱药。盆腔脓肿如今常用于...
1.一样寻常治疗
病患卧床苏息,床头举高,使脓液堆积于子宫直肠陷凹关注营养给高蛋白半流食。
2.药物治疗
由于多种广谱抗生素的出现选用的药物应对厌氧菌(特别是软弱类杆菌)有效并且最好是广谱药。
盆腔脓肿如今常用于治疗盆腔脓肿的药物是氯林可霉素,灭滴灵以登科三代头孢菌素,如甲氧噻吩头孢菌素(cefoxitin)等,甲硝唑可给0.4g,3次/d,连服7~14天。甲氧噻吩头孢菌素2g,静注每6小时1次,然后再给强力霉素100mg,每12小时1次口服,体征缓解体温已下降至正常后,尚须延续用药1周以上以结实疗效,也可免于手术治疗。
氯林可霉素在脓肿内可抵达很高的浓度这是由于多核白细胞可以将此药带入脓肿中,从而使其发扬疗效。衣原体熏染用庆大霉素氯洁霉素,强力霉素治疗盆腔脓肿极有效,病愈率可达90%以上。
药物的运用一样寻常仅限于治疗较初期的输卵管卵巢脓肿。如经药物治疗,虽取得疗效,但所遗留的包块尚大时,常需再用手术将病灶切除。在药物治疗的进程中必需随时鉴戒脓肿分裂的大约。如脓肿突然多发自发性分裂,脓液少量溢入腹腔中,可以危及生命此时必需立刻举行手术治疗,而不该失望等候。
3.手术治疗 多用于药物治疗有效者。
(1)脓肿切开引流:对位置已达盆底的脓肿,常采取后穹窿切开引流要领予以治疗。可先自阴道后穹窿穿刺,如能顺利吸出少量脓液则自该穿刺部位作切开排脓后拔出引流管如脓液已清楚淘汰可在3天后取出引流管。脓液少量引流后,病患的体征可以矫捷缓解。在运用引流法的同时应加用抗生素。
此种要领对治疗急性盆腔结缔结构炎所致的脓肿,特别是子宫切除术后所构成的脓肿结果好,一旦脓液全部引流,病患即可抵达治愈的目的。但如系腹腔内的脓肿,纵然引流只能抵达暂时缓解体征的目的,常需以后剖腹探查将病灶切除,事先盆腔结构的急性炎症阶段已过,手术较寂静易行。
(2)手术切除脓肿:不少人以为除可以很容易经阴道引流的盆腔脓肿外,其他种种腹膜腔内的脓肿,包括输卵管积脓、卵巢脓肿以及输卵管卵巢脓肿等,举行手术切除是最矫捷而有效的治疗要领。
病患出院经48~72h的抗生素治疗后即可举行手术。采取此种要领除可以矫捷取得疗效外,尚可抑制脓肿分裂所惹起的紧张结果。但纵然在术前采取抗生素治疗2~3天,手术时仍应关注操纵柔柔,抑制伤及肠道,或使脓液溢入腹腔内。
单纯经腹引流脓液不是志向的处置惩罚方式,只要当病人满身形状差,不克不及耐受手术或技艺原因等才思量,因单纯经腹引流而不切除病灶,术后仍有熏染灶存在,可构成渣滓或复发脓肿
手术范围应依据病患环境而定病患年轻、尚未生育者,应仅切除患侧病灶,保管对侧附件。如病患已有后代,且年龄较大,则应作双侧附件及全子宫切除术,使不再复发。如术时发明双侧附件均已紧张粉碎,则不论病患年龄大小均宜将双侧附件及全子宫切除。术后可用激素改换治疗。
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