宫颈微小型浸润癌的症状有哪些？

宫颈微灶浸润癌同原位癌一样无特别体征和体征，Betsill(1985)报道33%～81%的病例无体征。局部有白带增多、打仗性出血或不规矩阴道流血及慢性宫颈炎的种种表现。据统计56.7%的微癌有打仗性出血和不规矩出血，无体征者占40%。一些作者报告慢性宫颈炎占39.6%，轻、中度糜烂占28.3%～75.0%，重度糜烂占7.5%，白斑占3.8%，临床可疑癌占12.5%，而宫颈腻滑所占比例(9.4%～12.5%)却低于CIN。

1985年及1994年FIGO对Ⅰa期的诊疗规范不但要求明白浸润深度，并且要求谋略病变的水平播散范围，提示宫颈微灶浸润癌的诊疗是结构学诊疗，必需依据包括全部宫颈癌变在内的宫颈切除或宫颈锥形切除、全子宫切除标本的延续或亚延续切片显微镜查抄才气确诊。

因此，在诊疗MICA中夸张2点：①协助诊疗要领连合应用的需要性;②取材及结构经心制造的紧张性。 诊疗的病理学规范：

宫颈微灶浸润癌的诊疗规范虽经屡次修正，仍存在不同，标题重要集合在以下几个方面：

1.浸润间质的深度 是诊疗MICA最紧张的定量定性规范。国表里差异作者的规范不一，丈量的深度可1～9mm不等。丈量的要领也不尽相同，少数从基底膜末尾丈量，也有从癌外貌以垂直方向丈量至癌的浸润尖端(柯应夔，1992)。

关于间质浸润深度，最后Mestwavdt以≤5mm作为诊疗规范，以后不少作者相沿此规范，但发明MICA的淋巴转移率(1.2%)和逝世亡率很低(Hasumi等，1986)。局部国表里学者主张浸润深度应以≤3mm为界，因发明Ⅰa期淋迎合转移大多多发在浸润深度3.1～5.0mm间。也有以为≤1mm为好，以表现既有间质浸润而又无转移。

2.癌症面积和体积 Burghardt和Holzer曾提出体积是决议预后的一个紧张原因，一样寻常以500mm3为界，早已被欧洲的病理学家所担当，FIGO于1985年采取癌症浸润深度及宽度两个参数作为区别Ⅰa1及Ⅰa2及区分Ⅰb期的规范，由于镜下丈量技艺、体积丈量的庞大性及客观原因等，有学者持阻拦意见。如今FIGO关于水平浸润的诊疗规范已被少数作者担当。

3.脉管(淋巴管和血管)浸润 作为一个诊疗规范意见不一，少数以为脉管与淋迎合转移及复发有关(Boyce等，1981;Van Nagell等，1983)，因此，主张脉管内有瘤栓不该再诊为MICA，但也有一些学者持否认态度(Simon等，1986)。Hasumi等(1980)报告135例MICA，在6例脉管浸润中无1例多发淋迎合转移。

Coppleson(1992)网络几组报告证明脉管与浸润深度的干系：浸润<1mm，脉管受侵为0%～8%，3～5mm时则为12%～43%，说明脉管受侵是与浸润深度有关的一个原因。

4.浸润间质的病变形状(病灶融合) Fidler等(1959)起首提出病灶融合是与转移相关的一个参数，相反有以为浸润较深时融合病变罕见，但与多发淋巴转移似无清楚干系。Simon等(1986)以为病灶融合的见地暧昧不清，且带有较多的客观性。