子宫内膜癌应做哪些检查？

1.细胞学查抄 子宫颈刮片、阴道后穹隆涂片及子宫颈管吸片取材做细胞学查抄协助诊疗子宫内膜癌的阳性率不高，区分为50%，65%及75%。

老龄妇女宫颈管局促致使内膜零落细胞较难清扫宫颈，且易溶解变性。比年来在细胞学取材要领上有新的盼望，如内膜冲洗，尼龙网内膜刮取及宫腔吸引涂片法等，后者准确率可达90%，但操纵较庞大，阳性也仅有挑选查抄的作用，不克不及作确诊依据，故临床查抄运用代价有限。

2.病理结构学查抄 子宫内膜病理结构学查抄是确诊内膜癌的依据，也是相识病理范例、细胞剖析水平专注要领。结构标本采取是影响病理结构学查抄准确性的紧张标题。常用的子宫内膜标本采取要领：
①子宫内膜活检;
②宫颈管搔刮;
③分段诊刮。以分段诊刮为最常用和有代价的要领。消毒铺盖后，起首用宫颈小刮匙搔刮颈管取宫颈管结构;再用探条，探测宫腔深度，最落伍行宫腔片面搔刮。应将宫颈管及宫腔刮出之全部结构结实后分送病理结构学查抄。分段诊刮的益处是可区分子宫内膜癌和子宫颈管腺癌，也可明白宫内膜癌能否累及子宫颈管，帮助临床分期(Ⅰ，Ⅱ期)，为治疗方案的订定提供依据。

临床医师应关注严厉遵从手术操纵步伐，抑制宫颈管内和宫腔刮出物流漏及稠浊。在帮助分期方面，子宫内膜癌诊刮标本诊疗宫颈癌有无受累有一定困难。

妇产科病理医师的临检水平及阅历在一定水平大将会影响分段诊疗的准确性。海外有学者报道69例内膜癌分段诊疗病理标本与术后子宫切除标本病理比拟，在诊疗宫颈有无受累假阳性率34.5%，假阴性率12.68%(总偏向率为47.2%)。对宫腔内有清楚病灶者则以宫腔活检(吸刮)及宫颈管搔刮为最简便，门诊可行之。