髂静脉压迫综合征的治疗方法有哪些？

中医熏洗疗法：

可促进患肢侧支循环的创立和减轻下肢淤血体征。可运用活血止痛散或活血消肿洗药，煎汤乘热熏洗患肢，2～3次/d。多发小腿溃疡者，可运用溃疡洗药熏洗患处。

1.手术治疗

(1)筋膜悬吊术：用缝线、筋膜或天然血管将髂总动脉移位结实(悬吊)到腰大肌，借以掩护左髂总静脉，免受抑制。

(2)静脉成形术：范围的髂总静脉壅闭可以行静脉切开、十分布局结构切除。通常封锁隐语时，加一块自体的血管补片以抑制管腔局促。这一范例手术的缺陷是不克不及清扫抑制，不克不及消弭急性静脉血栓构成的损伤原因。

(3)静脉转流术：针对存在血栓和(或)紧张并发症的病患，双股间的静脉交织转流术有一定的作用。转流血管可以是自体的或天然的，术后还可以加做远侧暂时性音讯脉瘘以增长血流量，淘汰移植物血栓多发的几率。经典的Palma手术是对侧大隐静脉堵截后，其近侧段转至患肢闭塞段的远端;也有将左侧髂静脉转至右髂总静脉，该手术的益处可以避开病变区，但术后的移植物血栓不停是顺手的标题。

(4)髂静脉松解和衬垫减压术：左髂总静脉受压而腔内正常的病患可以将骶骨磨平或在第4腰椎和远端腹自动脉之间垫入骨片等结构，也可以在动、静脉之间嵌入衬垫物，大约在病变段静脉左近包裹一圈膨体聚四氟乙烯血管片，以防范静脉再度受压。

(5)髂动脉移位术：右髂总动脉移位是另一种清扫抑制的要领，将右髂总动脉堵截，其远端与左髂总动脉或腹自动脉契合。该要领的缺陷是必要间置一段天然血管。另有报道将右髂总动脉与左髂总动脉契合。

(6)静脉支架(Stent)植入术：适用于静脉局促的病人，操纵大约，结果精良。在确定局促位置后先用球囊扩张(PTA)，然后植中选定的支架。对付继发血栓构成病人，在溶栓或手术取栓术后再植入支架。也可作音讯脉瘘来防范血栓复发，3个月后结扎瘘管。

(7)其他静脉重修术：还可实施静脉局促扩张术、髂静脉闭塞段切除间植入造血管术、髂腔静脉契合术等。

手术治疗髂总静脉受压综合征的病例报道还未几，除Theri等1次报道18例、包文等10例和赵军等28例外，多属个例或少数病例报道。对静脉局促病人，PTA后支架植入术是首选的要领，广为运用，结果精良。其他多种手术的选择和结果均有待于总结。

2.非手术治疗 对付体征细微的髂静脉抑制综合征，可在监测下行守旧治疗。

(1)一样寻常治疗：如举高患肢、穿循序减压弹力袜以缓解体征。

(2)药物治疗：

①口服阿司匹林、双嘧达莫等抗血小板药和华法林等抗凝药，以防范髂-股静脉血栓构成。

②丹参注射液10～20ml，参与5%葡萄糖注射液500ml中，1次/d，静脉滴注，15次为1个疗程。

③曲克芦丁1.0g参与5%葡萄糖注射液或生理盐水，500ml中，静脉滴注，每15天为1个疗程。

④七叶皂苷10mg参与0.9%生理盐水250ml中，静脉滴注，每15天为1个疗程。

⑤共同口服强力脉痔灵、爱脉朗等药物。

3.溶栓治疗 对付髂静脉抑制综合征归并左下肢急性静脉血栓的病患，一旦确诊后，应初期清扫血栓，并针对髂静脉抑制综合征原发病变举行手术或参与治疗。准绳上，快速再通可以经过取栓或溶栓的要领实行。满身药物溶栓治疗的结果不停存在争论，髂静脉抑制综合征的病变段左近常构成很多侧支，使药物不克不及进入血栓。随着比年来血管腔内技艺的生长，对髂-股静脉血栓举行经导管直接溶栓和机器血栓溶解术取得了较好的结果，并可经过球囊导管扩张以清扫病变段的抑制和管腔局促，对付由纤维束带或动脉抑制等原因形成的弹性回缩，可以行支架植入加以抑制。