髂静脉压迫综合征需要做什么检查？

1.气氛容积描记和活动后静脉压测定 是髂静脉抑制综合征最好的挑选目的。该症病患下肢静脉最大流量在苏息时正常，活动后较正伟人下降，同时静脉再富余时间收缩;活动后静脉压较正伟人降低。本要领存在很高的假阳性率，明白诊疗有赖于影像学查抄。

2.下肢顺行和(或)股静脉插管造影 是如今专注特异性诊疗要领，被称为髂总静脉受压综合征诊疗的金规范。影像所见有受压静脉横径增宽，上粗下细喇叭状形状;限局性富余残破，纤维索条和粘连布局阴影;差异水平的局促，如髂外静脉受压则有嵌压阴影，静脉闭塞或受压移位等影像;出现差异水平的盆腔侧支静脉;可见侧支静脉内造影剂排空耽误征象，提示髂静脉回流不畅。髂静脉内粘连布局是髂总静脉受压综合征的重要缘故原因之一，其形状各别，对此还缺乏影像学报告。

3.静态性静脉测压法 提示在股静脉插管造影时举行局促段近、远侧静脉测压，如压差0.20kPa就有诊疗意义，但缺乏特异性。如寂静时相差不清楚，可以挤压小腿腓肠肌增长血流量以明白表现。

4.黑色超声查抄

(1)二维超声：原发性髂总静脉受压综合征的超声表现：①左髂总静脉前线遭到右髂总动脉抑制，前方遭到脊柱向前推挤，使局部血管变细，特点是前后径变扁，左右径增宽，可达4cm左右。②左髂总静脉受压远端前后径冉冉增宽，构成“喇叭口”状变化。横径变窄<2cm。③该综合征通常伴有左侧髂静脉内血栓构成，栓塞后惹起该侧下肢深静脉血管内径增宽，病程较尊长会构成同侧下肢深静脉血栓，并构成少量侧支循环。

继发性髂总静脉受压综合征超声表现：①髂静脉范围性受压变窄，常有差异水平的移位，受压静脉有较长段的局促，其左近可见到实质性肿块应声。②髂静脉局促的水平与癌症抑制的水平有关，紧张者可完全闭塞中止，同侧下肢深部静脉及浅静脉均有扩张征象。③偶然也可探及腹股沟肿大的转移淋迎合。

(2)黑色多普勒：原发性髂总静脉受压综合征的黑色多普勒表现：受压处局促地域呈“五彩镶嵌”延续性高速血流。受压完全闭塞时黑色血流中止，黑色血流中止处恰恰与右髂总动脉骑跨抑制的部位同等。运用黑色多普勒对该症查抄很有资助，容易识别髂总动脉与髂总静脉的干系，比二维超声查抄方便。侧支循环最罕见于左髂总静脉。大多经过盆腔内丰厚的契合支冉冉扩张，并起代偿作用，盆腔内有多个圆形及带状液性暗区，其内可表现高速血流。由于侧支循环代偿血流加快，黑色血流豁亮，而髂外静脉侧支静脉构成甚少。

继发性髂总静脉受压综合征的黑色多普勒表现：①在受压处髂静脉呈范围黑色血流变细，颜色豁亮，边沿不划一。②完全闭塞者无黑色血流表现，一样寻常环境下髂动脉不易变扁，其黑色血流可穿过实质性肿块。③下肢静脉有血液回流停滞征象。

(3)脉冲多普勒：原发性髂总静脉受压综合征的脉冲多普勒表现：受压处可测及高速延续性血流频谱，闭塞时，局部无血流信号，远端静脉血流速率减慢。在做Valsalva实验时，静脉血流速率革新不清楚。

继发性髂总静脉受压综合征的脉冲多普勒表现：在受压处局促的髂静脉可测及高速延续血流频谱，完全闭塞者不克不及测及血流信号。

4.磁共振和CT静脉造影 在表现病变血管的同时，还可以表现腔外布局(动脉、侧支血管、腰骶椎等)，有助于该症的诊疗。