大脑镰旁脑膜瘤的治疗方法有哪些？

单侧的镰旁脑膜瘤手术切除可采取半坐位一侧开颅。由于癌症深埋于大脑纵裂内，癌症表现比拟困难，因此手术隐语方案时一定要达中线，骨窗内缘也要在中线上，但开颅时要关注掩护上矢状窦，硬膜隐语也应尽管即使抵达矢状窦边沿并翻向中线。

偶然手术操纵在大脑上静脉之间，深化大脑纵裂内举行，准绳上对大脑上静脉应尽管即使保管，但当其影响癌症的表现时，为抑制太过牵拉脑结构，可以选择1～2条主要的静脉堵截，但中间沟静脉绝不克不及堵截，以免影响皮质中间区的静脉回流，引发紧张的术后并发症。

对付较小的癌症，可先找到癌症基底并堵截其血液提供，然后疏散瘤体与左近脑结构的粘连，完备取出癌症后电灼位于大脑镰上的基底。

若癌症体积较大，则需先疏散瘤体与左近脑结构粘连，逐一电凝进入瘤内的血管，并从外向外分块切除癌症大部，再处置惩罚癌症基底。基底普及，瘤细胞在大脑镰内呈浸润性生永劫，应绕癌症基底切开大脑镰，将受累及的大脑镰一并切除，以淘汰术后癌症的复发率。

对付双侧生长的镰旁脑膜瘤，手术可以从癌症较大的一侧开颅，隐语及骨窗均过中线，用吸取性明胶海绵(明胶海绵)及棉片掩护上矢状窦。先切除一侧癌症，然后切开大脑镰，表露并切除对侧癌症。

若癌症两侧体积均比拟大，手术也可采取双侧开颅，先切开一侧硬膜，分块切除一侧癌症，再切开对侧硬膜，分块切除对侧癌症，术中应格外关注抑制毁伤矢状窦，抑制毁伤渗入渗出癌症供血的胼周动脉和枕动脉主干。应彻底将癌症基底部位的大脑镰切除，并关注处置惩罚大脑镰隐语处的出血，较粗大的血管需用银夹夹闭。

无论是哪种开颅，对中间静脉都应加以掩护，防范毁伤形成术后肢体活动停滞。为此，可采取自中间静脉或前或前方入路，避开中间静脉，在手术显微镜下操纵，可以抵达掩护中间静脉的作用。