尖锐湿疣的西医治疗方法

由于如今没有殊效的抗病毒药物，尖利湿疣的治疗必需采取综合治疗。

(一)治疗诱因：白带过多，包皮过长、淋病。

(二)提高机体免疫力。

(三)运用抗病药物。一样寻常只需对峙规矩的综合治疗都可治愈。

1. 手术疗法

对付单发、面积小的湿疣，可手术切除;对庞大尖利湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片查抄损害能否切除洁净。

2. 冷冻疗法

应用-196℃高温的液体氮，采取压冻法治疗尖利湿疣，促进疣结构坏逝世零落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，隔断时间为一周。

3. 激光治疗

通常用CO2激光，采取炙烤法治疗尖利湿疣，本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或大批多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，隔断时间一样寻常为一周。

4. 电灼治疗

采取高频电针或电刀切除湿疣。要领：局部麻醉，然后电灼，本疗法顺应数量少，面积小的湿疣。

5. 微波治疗

采取微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端拔出尖利湿中转疣体基底，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝集完成，即可抽出探头。凝集的病灶可以用镊子挟除。为防范复发，可对渣滓的基底部重复凝集一次。

6. β-射线治疗

我们运用β-射线治疗尖利湿疣取得了较为自得的结果，该要领疗效高，无痛楚、无毁伤、反作用少，复发率低，在临床上有推行代价。

7. 药物疗法

(1)足叶草脂：本疗法适用湿润地域的湿疣，比如多发于包皮过长而不曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖利湿疣不克不及用足叶草脂治疗。

用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前，先有油质抗菌药膏掩护皮损左近的正常皮肤或粘膜 ，然后涂药，用后4-6小时，用30%硼酸水或胰子水洗濯，需要时3天后重复用药，该药是外洋用于本病治疗的起首药，一样寻常用一次可愈。但有很多缺陷，如对结构粉碎性大，应用不当可惹起局部溃疡。

毒性大，重要表现为恶心、肠壅闭、白细胞及血小板淘汰，心动过速、尿闭或少尿，故应用时必需慎重，发明上述反响时，应立刻停药。

(2)抗病毒药：可用5%酞丁胺霜剂，或用0.25%疱疹净软膏，逐日2次，外涂。无环鸟苷口服，逐日5次，每次200mg，或用其软膏外用，α-滋扰素逐日注射300万单位,每周用药五天。或滋扰素300万单位注入疣体基部，每周2次。连用2-3周，重要反作用为流感样综合症，局部用药反作用较少且细微。

(3)蜕化剂或消毒剂：常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸，或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml殽杂溶液，点涂局部，用于龟头、肛周湿疣，逐日或隔日一次，结果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂，或2.5-5%碘酊注射于疣体基部，每次0.1-1.5ml，或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%内服，后者需共同满身疗法。

(4)抗癌药

① 5-氟脲嘧啶(5-F u)：一样寻常外用5%软膏或霜剂，逐日2次，3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖利湿疣，每次敷20分钟，逐日一次，6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质，参与占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂，治疗男女尿道内尖利湿疣，也可用5- F u基底注射，多者可分讲明射。

② 噻替哌：重要用于5-F u治疗失败的尿道内尖利湿疣，逐日用栓剂(每个含15mg)，连用8天，也可将本品60mg参与10-15ml消毒水中，每周向尿道内滴注，坚持半小时，反作用有尿道炎。亦可用本品10mg参与10ml浸泡患处，逐日3次，每次半小时，治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣，重要用于经别的要领治疗后，另有渣滓疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部，以防范复发。

③ 秋水仙硷：可用2-8%的生理盐水溶液外涂，涂两次，隔断72小时治疗阴茎湿疣，涂后可出现表浅糜烂。

④ 争光霉素或平阳霉素：用0.1%的生理盐水溶液作皮损内注射，每次总量限定在1毫升(1 mg)，大多一次可愈。平阳霉素为争光霉素换代品，用法基真相同，亦有效平阳霉素10 mg溶于10%普鲁卡因20ml内注射。

8.免疫疗法

① 自体疫苗法:用病人自身的疣体结构匀浆(融冷灭活病毒)，并举行加热处置惩罚(56℃一小时)网络上清液注射，可用于顽固性肛周湿疣。

② 滋扰素诱导剂：可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞逐日注射2 ml，连用10天，停药1-2月后，再延续用药。梯洛龙逐日3次，每次300 mg，停药4天，或隔日口服600 mg。

③ 滋扰素、白介Ⅱ，灵杆菌素，利百多连合运用，疗效较佳。

(4)治疗要领的选择：

①男女两性外生殖器部位可见的中等以下大小的疣体(单个疣体直径<0.5 cm，疣体团块直径<1cm，疣体数量<15个)，一样寻常外用药物治疗。

②夫君的尿道内和肛周，女性的前庭、尿道口、阴道壁和宫颈口的疣体;或男女两性的疣体大小和数量均高出上述规范者，发起用物理要领治疗。

③对付物理疗法治疗后，另有大批疣体渣滓时，可再用外用药物治疗。

④无论是药物治疗或物理治疗，必需做醋酸白实验，尽管即使清扫包括亚临床熏染在内的损害，以淘汰复发。

⑤孕妇尖利湿疣的治疗：在怀胎初期应尽早治疗;在临近消费仍有皮损者，如壅闭产道，或阴道消费会招致紧张出血，则应思量剖宫产;鬼臼毒素(足叶草毒素)、足叶草酯、氟尿嘧啶有致畸作用，孕妇禁用;咪喹莫特对孕妇的寂静性尚未确定。孕妇可选用50%三氯醋酸溶液外用、激光治疗、冷冻治疗或外科手术治疗。尖利湿疣不是中止怀胎的指征，当疣体较大，壅闭产道或招致紧张出血时，需思量剖宫产。

3.关注事故

(1)自然转归情势：自行衰退、坚持动摇、大小及数量增长。局部病患未举行任何治疗也可愈合。

(2)如今的尖利湿疣治疗要领可以高涨熏染性，但大约不克不及清除其熏染性。

(3)应依据病患的病情和要求、可用的资源及医师的阅历选择契合的治疗要领。

(4)病患多归并其他熏染，治疗前应举行需要的查抄，局部归并有炎症或其他熏染时，应先控制其他熏染及炎症，以免招致治疗后皮损分散。

(5)治疗后应举行随访，无论用何种方案治疗，一旦疣体被撤除，应连结果部洁净和枯燥，促进创面愈合，可部格外用抗生素软膏，需要时适口服抗生素，以防继发细菌熏染。

(二)预后

尖利湿疣的预后一样寻常精良，固然治疗后复发率很高，但经过准确处置惩罚终极可达临床治愈。