黑色素瘤是由什么原因引起的？

(一)发病缘故原因

玄色素细胞瘤可由表皮玄色素细胞，痣细胞或真皮成玄色素细胞构成。癌症劈头于外胚叶的神经嵴，玄色素细胞位于表皮层与基本相胞间分列，细胞孕育多发色素后，经过树状突将玄色素颗粒运送到基本相胞和毛发内。大少数恶性玄色素瘤的多发，是由于玄色素痣遭到重复的摩擦、抓起和毁伤而惹起恶变，不妥当的挖除和药物蜕化等，可使良性玄色素痣转化成恶性玄色素瘤。孕期或生育年龄的妇女会使恶性玄色素瘤生长矫捷，提示本病与内分泌有关。从年龄上看，多多发在中老龄人，很少数多发在芳华期前。据报道：84%恶性玄色素瘤来自良性痣。据Wieeio报告，由于痣太小的缘故，很多病人抱病初期都没有关注到。有人以为良性痣是恶性玄色素瘤的最大源头。

中医以为：恶性玄色素瘤多发由于风邪搏于血气，革新所生;或头绪之血，滞于卫分，阳气束结而成;肾中浊气混于阳，阳气收束所致，和血凝气滞等原因有关。

正常玄色素细胞瘤变的真正缘故原因尚不明白，与下列原因大约有关：

(1)大气污染　氟里昂等有害物质的少量排放粉碎了臭氧层，形成紫外线滤过不充沛，有害的紫外线与气氛中的有害物质携手配相助用于人体皮肤，形成黑素细胞十分表达，引发黑素瘤。

(2)爱美之心作祟　很多人为了寻求皮肤的洁嫩而少量应用化学类扮装品，形成化学性皮肤污染，乃至有人用化学蜕化剂去撤除皮肤上的黑痣，结果拔苗滋长，抚慰了黑素细胞的太过增殖。

(3)卫生知识缺乏　对长在足部、会阴部等易受摩擦部位的黑痣未惹起充足重视，凭其临时遭到挤压与摩擦，终致其多发恶性变化。

(4)滥用雌激素类药物　研讨发明恶性玄色素瘤的细胞内有雌激素受体，因此，人们猜疑雌激素过量会抚慰玄色素瘤的多发。

(5)免陷缺陷　随着生活水平的提高，我国人寿命清楚延伸。陪伴年龄的增长，人体免疫效果冉冉阑珊。研讨发明，免疫效果低下是玄色素瘤多发的紧张缘故原因之一，以是临床上老龄人玄色素瘤的发病率很高。

(6).良性玄色素斑块 即黑痣，此中接壤痣最易恶变，殽杂痣较少，而内皮痣则极少恶变。但头皮玄色素瘤少数并非黑痣变化而来，故有人以为本病不完全与黑痣有关。

(7).种族 白人比有色人种发病率高，如美国白种人的年发病率高达42/10万，而黑人仅为0.8/10万。

(二)发病机制

病变多多发于真皮和表皮接壤处，瘤细胞相同痣细胞，但清楚异型，细胞间质和细胞内弥漫玄色素，依据细胞形状和玄色素量的不一，可分5型：

1.大上皮样细胞 多见，细胞呈多边形。

2.小上皮样细胞 核大而不模范。

3.梭形细胞 胞质呈原纤维样，核大染色深。

4.畸形细胞 为单核或多核。

5.树枝突细胞 比正常玄色素细胞大，胞核异型，瘤细胞对酪酶呈强阳性反响，含玄色素少时，在HE切片内难以证明，故有“无玄色生性玄色素瘤”之称，但若用银染色，在少数细胞内仍可检出玄色素。