多发性大动脉炎的症状有哪些？

临床表现

本病多发于30岁以下的年轻女性，外洋资料抱病率1/20万人，亚洲抱病率很高。

1. 满身体征　少数病患在发病初期可有满身不适、易委顿、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关键关键炎和结节红斑等体征。

2. 局部体征体征　按受累血管差异，有差异器官缺血的体征与体征。

临床分型

依据病变部位可分为四种范例：头臂动脉型(自动脉弓综合征)，胸-腹自动脉型，普及型和肺动脉型。

(1)头臂动脉型(自动脉弓综合征)：颈动脉和椎动脉局促和闭塞，可惹起脑部差异水平的缺血，出现头昏、眩晕、头痛，影象力减退，单侧或双侧视物有斑点，眼力减退，视野增加乃至失明，咀嚼肌有力和咀嚼痛楚悲伤。少数病患因局部缺血孕育多发鼻中隔穿孔，上腭及耳廓溃疡，牙齿零落和面肌萎缩。脑缺血紧张者可有重复苏醒、抽搐、失语、偏瘫或昏倒。上肢缺血可出现单侧或双侧上肢有力、发凉、酸痛、麻木，乃至肌肉萎缩。

颈动脉、桡动脉和肱动脉搏动削弱或流失，表现为“无脉征”。约半数病患于颈部或锁骨上部可听到二级以上紧缩期血管杂音，少数伴有震颤，但杂音响度与局促水平之间并非完全成比例，轻度局促或完全闭塞的动脉，杂音不清楚，如有侧支循环构成，则血流颠末扩展弯曲的侧支循环时，可以孕育多发延续性血管杂音。

(2)胸-腹自动脉型：由于缺血，下肢出现有力、酸痛、皮肤发凉和间歇性跛行等体征，格外是髂动脉受累时体征最清楚。肾动脉受累出现高血压，可有头痛、头晕、心悸。高血压为本型的一项紧张临床表现，尤以舒张压降低超显，重要是肾动脉局促惹起的肾血管性高血压;别的胸降自动脉紧张局促，使心排挤血液大局部流向上肢，可惹起节段性高血压;自动脉瓣封锁不全招致紧缩期高血压等。在单纯肾血管性高血压中，其下肢紧缩压较上肢高20~40mmHg。

局部病患胸骨旁或背部脊柱两侧可闻及紧缩期血管杂音，其杂音部位有助于鉴定自动脉局促的部位及范围，如胸自动脉紧张局促，于胸壁可见浅表动脉搏动，血压上肢高于下肢。约莫80%病患于上腹部可闻及二级以上高调紧缩期血管杂音。如归并自动脉瓣封锁不全，于自动脉瓣区可闻及舒张期杂音。

(3)普及型：具有上述两种范例的特性，属多发性病变，少数病患病情较重。

(4)肺动脉型：本病归并肺动脉受累并不少见，约占50%，上述三种范例均可归并肺动脉受累，而在种种型中伴有或不伴有肺动脉受累之间无清楚差异，单纯肺动脉受累者有数。肺动脉高压大多为一种初期并发症，约占1/4，多为轻度或中度，重度则少见。临床上出现心悸、气短，重者心效果衰竭，肺动脉瓣区可闻及紧缩期杂音和肺动脉瓣第二音亢进。