混合结缔组织病的症状有哪些？

女性发病较多，约占80%。以30岁左右多见，但儿童和老龄亦可罹患。体征不一，常兼具有硬皮病、SLE、皮肌炎和多发性肌炎的特性。

初期表现常无特性性，如关键关键痛、肌痛和怠倦等体征，其他如脱发、皮疹、雷诺征象等，可隔断很永劫间才相继出现。因此，易与其他风湿性疾病殽杂。模范的表现为：雷诺征象、关键关键炎和关键关键痛，香肠形手指和手背肿胀，十分的食道蠕动、肺弥散效果停滞和肌炎。

(一)皮肤表现

雷诺征象：见于90%-100%病患，可在其他体征前几月或几年出现，或初期多发。手背肿胀和腊样手指：占6%-88%，手背肿胀呈弥漫性，皮肤紧绷、增厚，失掉弹性，不易捏起但不发硬，尖细，多发糜烂、溃疡和疤痕构成。面色惨白萎黄或惨淡貌，可肿胀似手背样。

手面肿胀在本病具特性性。甲周缘毛细血管扩张呈灌木丛型和甲小皮的变化见于50%以上病患，偶见紧张的血管性停滞伴左近性坏疽。其他可见：似LE样面颧部红斑或盘状红斑;似皮肌炎样上眼睑紫赤色斑，常指、指间关键关键的紫赤色丘疹;别的偶见：非疤痕性秃发、光敏感、口腔和生殖器溃疡，网状青斑、结节红斑等。

(二)肌肉和关键关键

肌肉病变约占60%-75%，罕见表现为近端肌肉痛楚悲伤、压痛和有力，体征比多发性炎轻。血清肌酶可降低，肌电图十分。肌肉结构病理示局灶性炎症性肌炎，间质和血管左近淋巴细胞和浆细胞浸润，肌纤维退行性变。

关键关键病变呈多发性关键关键炎或关键关键痛，险些全部病人都有差异水平的多个关键关键痛，约3/4病人有清楚关键关键炎，常累及手指、膝和足关键关键，少数为一过性。很少惹起骨粉碎和关键关键变形，偶见如类风湿关键关键炎的畸形。

(三)心肺表现

较多见为肺纤维化，胸膜炎和心包炎。肺部病变约占70%，但临床上多无清楚的呼吸道体征，罕见有暂时时性胸膜炎，可伴大批胸腔积液，间质纤维化。肺效果测定，3/4病例受损，最罕见为一氧化碳弥散效果停滞和肺活量减低，呼吸受限，某些有活动性呼吸困难。

约4%病患由于肺小动脉内膜增生或是继发于肺纤维化，可招致肺动脉高压，常提示预后较差，是本病的逝世因之一。听诊肺动脉瓣区第二音亢进，EKG示右室肥厚，胸部X线片示肺动脉干粗大，肺基底部网状结节阴影和肺实质革新。心脏病变：约30%故意包炎，尚可故意肌炎、完全性传导停滞、心律变态和心力弱竭，瓣膜病变如二尖瓣封锁不全和局促。

(四)消化首

约70%病患可累及，表现为食管蠕动削弱乃至流失，食管扩张、食道反流、吞咽困难，相同于硬皮病表现的食管病变。尚可见十二指肠扩张和结肠憩室，曾报导见肠壁囊样积气症、蛋白丧失性肠病和植物神经性病变约30%病例肝脾肿大和浅淋迎合肿大。

(五)神经体系

累及者约占15%，少数病人诉四肢末梢麻木，多与雷诺征象致末梢神经损害有关，罕见的神经体征为三叉神经痛和无菌性脑膜炎。后者表现为发热、头晕、呕吐或颈强直等体征。其他如癫痫、横贯性脊髓炎、马尾综合征、发病性血管性头痛和精神病行装。

(六)肾脏

临床明病的多发率仅约5%，但肾活检十分者占20%，肾穿刺示弥漫性膜性增生性变化、弥漫性膜性肾炎、局灶性肾小球肾炎、肾小球血管膜细胞增生、细胞浸润，内膜增殖和血管闭塞。

儿童MCTD：体征可较紧张，罕见心脏和肾脏病变及关键关键炎，血小板淘汰较清楚，MCTD可随同枯燥综合征(7%-50%)或桥本甲状腺炎。