巨细胞动脉炎的症状有哪些？

GCA为老龄好发病，平均发病年龄70岁(50～90岁之间)。女多于男(2∶1)。GCA发病大约是突发性的，但少数病人确定诊疗之前已有几个月病程和临床体征，如发热(低热或高热)、乏力及体重减轻。局部病人表现为PMR症候群。与受累动脉炎相关的体征是GCA的模范表现[1]。

⑴头痛：是GCA最罕见体征，为一侧或两侧颞部、前额部或枕部的张力性痛楚悲伤，或浅表性灼痛，或发病性扯破样剧痛，痛楚悲伤部位皮肤红肿燕有压触痛，偶然可触及头皮结节或结节样暴涨的颞浅动脉等。

⑵其他颅动脉供血不敷体征：咀嚼肌、吞咽肌和舌肌供血不敷时，表现模范的间歇性活动停顿，如咀嚼肌痛招致咀嚼停息(jaw claudication)及吞咽或言语停顿等。睫后动脉、眼支动脉、视网膜动脉、枕皮质区动脉受累时，可惹起复视、眼睑下垂或眼力停滞等。约10%～20%GCA病患多发一侧或双侧失明，或出现一过性眼力停滞、黑蒙等先兆。

失明是GCA紧张并发症之一。一侧失明，未能及时治疗，常1～2周内多发对侧失明，约8%～15%GCA病人出现永世性失明，因此确定GCA诊疗与赶早治疗是防治失明的紧张准绳。局部病人可出现耳痛、眩晕及听力下降等体征。

⑶其他动脉受累表现：约10%～15%GCA表现出上、下肢动脉供血不敷的征象，出现上肢间歇性活动停滞或下肢间歇跛行;颈动脉、锁骨下动脉或腋动脉受累时，可听到血管杂音，搏动削弱或搏动流失(无脉症)等;自动脉弓或自动脉受累时，可引致自动脉弓壁层疏散，孕育多发动脉瘤或夹层动脉瘤，需行血管造影诊疗。

⑷中枢神经体系表现：GCA可有烦闷、影象减退、失眠等体征。