脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的治疗方法有哪些？

1.处置惩罚准绳 此类病变在处置惩罚准绳上，均应采取手术治疗，通常手术时期愈早，则结果愈好。

2.手术基本要点

(1)切除脊膜膨出囊和修补软结构缺损，对单纯性脊膜膨出者，经此手术可以失掉治愈。

(2)探查脊髓与神经根向脊膜囊内膨出的环境，宜在手术显微镜下将其举行游离和剖析，使之还纳于椎管内，绝不克不及自觉地予以切除。

(3)对付脊髓、脊膜膨入手术时，通常必要向上、向下扩展椎板切开范围，以便于对椎管内举行探查和处置惩罚，这有利于将膨入迷经结构的还纳。

(4)对归并脑积水、且出现颅内压增高体征者，应先作脑积水分流术，以缓解颅内高压，第二步才作脊膜膨出切除修补术。

(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包块，常需举行椎板切开，并约请相关学科医师实施咽后、胸、腹、盆腔内的连合手术。

3.麻醉与体位 手术多在局麻增强化麻醉下举行，也可依据环境采取底子麻醉或全麻。一样寻常取俯卧位。

4.手术隐语 视包块大小、形状而采取直隐语或横隐语。而直隐语则较有利于向上、下扩展椎板切开举行探查。

5.手术步伐 第一步作皮肤切开，游离脊膜囊至 接近椎板缺裂处。若膨出囊过大，应先用穿刺针排挤囊内液体，以便增加其体积，并探查必要扩展椎板切开范围;第二步作囊内容物探查，游离神经结构并按其差异环境举行处置惩罚，抵达使神经结构还纳的要求，尚可同时作椎管内探查;第三步切除与修补膨出囊，以及增强缝合修补其外之肌膜层。骨缺损无需作修补。

6.婴幼儿手术 对婴幼儿的脊髓、脊膜膨入手术时，需连合其周身环境与遭受手术的耐力举行综合思量。手术中的输液、输血应有保证，这很紧张，以免术中多发失血性休克而出现生命损伤。

7.特别范例脊膜膨出的处置惩罚 比如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者，必要实施连合手术。其处置惩罚准绳基真相同。

手术后运用抗生素防范熏染，并需防范多发脑脊液漏，以包管修复手术的告成。