脊椎化脓性骨髓炎的症状有哪些？

按起病急缓可分红急性型、亚急性型与慢性型三种范例。

1.急性型

这种范例通常源头于血液途径播散。病患起病急骤，有畏寒、哆嗦及高热，体温可达40℃，毒血症体征清楚。腰背痛或颈背痛清楚，卧床不起，不克不及翻身或转颈。椎旁肌肉痉挛清楚，并出现叩击痛。血白细胞计数清楚降低，可达数万，中性粒细胞占80%以上，并有中毒颗粒，血作育可检出致病菌。高热可延续2周以上，局部病例出现肢体瘫痪。

大型腰大肌脓肿可在腰部或流至股部时被触及。此类病例初期X线查抄屡屡无十分发明，至少在1个月后才出现椎体内虫蚀状粉碎。一旦出现X线征象后，骨粉碎矫捷生长，椎体外形不同错误称，成楔状变化，密度浓白成硬化骨，并向相近椎体伸张，使椎间隙变窄，并可见有椎旁脓肿。末了，构成骨桥或椎体间骨性融合。CT与MRI查抄可以提早发明椎体内粉碎灶与椎旁脓肿。

2.亚急性型

这类病例通常在近期内有过腹腔内炎症或腹内手术后熏抱病史。在熏抱病灶控制后或化脓性阑尾炎手术出院后不久多发腰背痛及发热，体温一样寻常不高出39℃，毒血症体征亦比拟细微，有血白细胞计数增长和血细胞沉降率加快。本病的病理革新多发在椎体的边沿，因此初期的X线查抄屡屡没有阳性发明，X线表现屡屡耽误到1～2个月后出现，表现为椎体边沿粉碎和椎间隙变窄以及举行性骨硬化。这类病例的致病菌少数毒性比拟低，或是病患的机体抵御力比拟强，因此整个病程表现为良性进程。

3.慢性型

起病规避，病患在不知不觉中出现腰背痛，没有神经根体征，体温不高，或仅有低热，状如结核，血白细胞计数不高，但血细胞沉降率可增快。初期X线查抄屡屡无阳性发明，1～2个月后椎体呈对角线状，有半个椎体密度增高，出现骨硬化表现。随着病变生长，椎间隙举行性变窄，通常需半年之久。要是病患年龄较大，屡屡被诊疗为转移性硬化性骨癌症。用抗生素后体征会改良，但会重复发病，因此整个病程表现为慢性耽误性病程。