脊椎外伤的症状有哪些？

传统的分类是依据致伤的外力举行分型的，如屈曲型、伸展型、旋转型和纵向压力毁伤等。这种传统的分类要领并不睬想，由于一种外力可以孕育多发一种以上的脊柱毁伤，并且老的分类法无助于治疗要领选择。加拿大Armstrong综合他自已的阅历和西方一些作者的分类，提出按毁伤形状分类，将脊柱骨折分红七型。每一型有其特有的毁伤特点，并和特定的处置惩罚要领相接洽。新的分类要领，使脊柱骨折的治疗越发迷信。现将每一型的特点分述如下。

(一)紧缩骨折　前屈或侧屈暴力惹起，最罕见的为椎体前缘高度淘汰的前线楔伏骨折。别的另有侧方紧缩骨折，即椎体两侧高度不一样。这些楔伏变化常伴有椎体终板的毁伤及椎间盘的毁伤，椎间盘可被压进椎体内。但紧缩骨折的椎体后缘高度动摇，有别于爆裂型骨折。

(二)旋转毁伤　X线查抄可见一个椎体在另一个椎体上旋转。偶然可见椎间隙变窄，重要为纤维环及髓核毁伤。下一个椎体的前缘上角，可被纤维环撕脱一小片，但椎体高度动摇。少数仅有单纯椎间隙变窄，无纤维环撕脱。

(三)爆裂型骨折 是由沿身体纵轴作用的暴力形成的骨折。椎间盘被压入椎体终板，进入松质骨内致伤。椎体由中间“爆炸”样裂开，将骨折片推向四方，有椎体后缘骨折，且有骨折片突入椎管内。椎弓根之间的距离裂开、增宽。

常归并前方椎板的纵行骨折，前线椎体裂开越大，椎板骨折就越清楚(。偶然仅有椎板内板骨折，要CT扫描才气发明。

爆裂型骨折又可分红五种：①同时有上、下终板毁伤，伴有椎体后缘骨折片突入椎管，抑制脊髓，孕育多发神经体系体征;②椎体上半部骨折，椎体前方紧缩，有骨折片旋转进入椎管内，此型最多见;③下方椎体终板毁伤;④爆炸型归并有旋转骨折，除有爆裂型骨折特性外，还可见旋转棘突偏歪一侧;⑤爆炸型骨折归并侧方紧缩骨折，骨折线斜行过椎体，椎弓根距离增宽，椎体两侧高度不一样，常伴有多发横突骨折，此型最不动摇。

爆炸型骨折的重要特点为：椎弓根间距增宽，椎体后部紧缩，高度变小，及椎体横径增宽。险些全部爆裂型骨折都具有神经体系体征。

(四)剪力骨折 又称切片状骨折(slice fracture)。常为屈曲旋转暴力惹起，脊椎前、前方全部韧带均扯破，可伴有一侧或两侧小关键关键、横突及椎弓根的骨折，但椎体骨质粉碎不清楚，椎体高度动摇。但旋转剪力可将下一个椎体上缘撕脱小片骨质，就像刀切下一薄片一样。由于全部布局险些完全横断，骨折高度不动摇，病人通常归并完全截瘫。X线片可见“切片”状骨折片和椎间隙增宽的特点。

(五)椎体后部骨折 又称座带骨折(seat belt fracture)。由Chance于1948年起首形貌此骨折，故文献又常称Chance骨折，为一种屈曲拉伸骨折。模范的毁伤机制为汽车座带束于病患腰腹部，当高速行驶的汽车突然减速或撞车时，座带支点以上的躯干屈曲，前冲力还同时孕育多发一个向前横突上，然后穿入加压螺纹棍，拧紧螺母举行加压结实。

应格外指出的是，对付伴有前方椎间隙增宽并有撕脱骨折者，说明有椎间盘毁伤，偶然用Harrington加压术复位后，反而出现神经体系的体征。这是由于加压时，毁伤的椎间盘突入椎管内抑制脊髓所致。对付多么的骨折，加压复位前，应将受伤的椎间盘先行摘除。

(五)切片状骨折的治疗 由于这种骨折伴有整个韧带的完全扯破，且常归并截瘫，用Harrington撑开棍治疗前方间隙反而会清楚增宽。应选用强度较好的Luque或Dick装置为好，不但能失掉自得的复位，并且结实结实，术后即可随意翻动病人，术后1-2即可让病人起床坐轮椅活动，有利于截瘫病人的病愈与照顾护士。