后尿道瓣膜需要做什么检查？

查抄

实行室查抄：一样寻常都有氮质血症和肾脏稀释效果减退，慢性熏染的病人可出现血虚及熏染性尿。血清肌酐、尿毒氮及肌酐清扫率是反响肾效果损害水平的最好目的。

X线查抄：分泌性膀胱尿路造影是诊疗后尿道瓣膜最好的要领。有少量渣滓尿的病患在撮片前应举行导尿，并将从导尿管引出的尿液老例送作育。临时紧张的壅闭，膀胱造影可以发明膀胱输尿管返流和膀胱小梁构成，在分泌性膀胱尿道造影片上常能表现后尿道延伸和扩张，膀胱颈举高;分泌性尿路造影可表现输尿管和肾积水。

超声波查抄：紧张氮质血症的患儿，超声波查抄可以发明肾输尿管积水及膀胱扩展。在怀胎28周的胎儿如发明有肾输尿管积水及膀胱扩展，为模范的后尿道瓣膜征象。

东西查抄：在满身麻醉下行尿道镜检和膀胱镜检，可见膀胱小梁小房构成，少数还可见憩室，以及膀胱颈，三角区肥厚，并在前线腺尿道远端可直接看到瓣膜而明白诊疗。若在耻骨上挤压膀胱可进一步表现瓣膜与壅闭的干系。

IVU 可发明肾稀释效果差及肾输尿管积水。

易殽杂的疾病

1、天赋性膀胱颈挛缩多见于小儿。因膀胱颈部肌肉、纤维结构增生及慢性炎症，招致膀胱颈部局促而多发尿路壅闭。有排尿困难、尿潴留、膀胱输尿管返流、肾输尿管积水、肾效果减退及重复发病的尿路熏染。直肠指诊查抄，可触及膀胱颈部硬块。

排尿期膀胱尿道造影，示膀胱出口举高.膀胱底部呈圆形。膀胱尿道镜查抄，于查抄镜经过膀胱颈部时有紧缩感，颈部呈环状局促，后唇呈堤状隆起，三角区肥厚，膀胱底部凹陷。

2、天赋性精阜增生系精阜天赋性增大，突入尿道，构成壅闭所致的排尿停滞性疾病。可有排尿困难、尿线有力、尿频、尿失禁、遗尿、肾效果不全、水电解质混乱等表现。尿道镜查抄，可见隆起、肥大的精阜。排尿期膀胱尿道造影，可见后尿道富余缺损，其上之尿道扩张，膀胱输尿管返流。

3、前线腺增生是与内分泌混乱有关的老龄夫君罕见疾病。表现为下尿路壅闭，排尿困难、尿流有力、尿线细，耻骨上可扪及富余的膀胱，可触及肿大的肾脏，紧张者影响肾效果。在尿道瓣膜多发于老龄时，可与之殽杂。

直肠指诊查抄，可触及外貌腻滑、富于弹性的增大的前线腺，向直肠内突出，中间沟变浅或流失。超声波查抄可见前线腺径线增大，有较多渣滓尿。膀胱造影示膀胱底部举高，下缘与耻骨间距增宽，膀胱壁有小梁、憩室。

尿道造影示后尿道延伸、扩展。但边沿腻滑。膀胱镜查抄可见前线腺中叶、两侧叶向腔内突出，膀胱壁有小梁、小室形或。

4、尿道局促为天赋性、炎症性、毁伤性、医源性等缘故原因所形成的尿道纤维结构增生，招致尿道管腔的局促。有排尿困难、尿潴留，乃至继发熏染。作尿道探子查抄时，于局促段清楚受阻。尿道造影可表现出局促段。

5、神经原性膀胱系控制排尿的中枢或左近神担当到损害后所惹起的排尿效果停滞。可多发尿潴留、肾积水、肾效果减退及继发尿路熏染。一样寻常有外伤或手术所致的神经毁伤史，大约糖尿病、脊髓灰白质炎等满身性疾病史，或药物运用史。

除排尿困难等体征外，另有便秘、大便失禁、膀胱收缩感的减退或流失、会阴部以为减退或丧失、肛门括约肌张力减退或增强、肢体瘫痪等表现。可有脊柱裂、脊膜膨出、骶骨发育不良等畸形。膀胱造影示膀胱呈松塔状。膀胱去神经超敏实验阳性。

6、多囊肾系天赋性肾多囊性病变。多为双侧性，1/3病例发明于小儿。其肾脏结节状增大，可于上腹部、腰部扪及肾脏肿块。可多发高血压及慢性肾效果衰竭。

但常有间歇性无痛性肉眼全血尿多发。在分泌性尿路造影片上可见肾外形增大、肾盂肾盏受压变形，呈局促、延伸、扩展、缺损或移位。超声查抄示多发性液性暗区。放射性核索肾扫描示多个缺损区，肾图示肾效果受损。

7、慢性肾炎因此蛋白尿、管型尿，血尿及浮肿、高血压、肾效果减退为主的两侧肾脏慢性弥漫性肾小球损害性疾病。以小儿、青少年多见。其肾效果减退表现可与尿道瓣膜相殽杂。但无排尿困难征象，尿中蛋白及管型是特有的。尿道造影、膀胱镜查抄及尿流率均正常。